Девочка сегодня в БАРе: на качелях между манией и депрессией
Биполярное аффективное расстройство, раньше носившее более эффектное название «маниакально-депрессивный психоз», приобретает всё большую популярность и уже дышит в затылок шизофрении, пока еще лидирующей в рейтинге самых распространенных и опасных душевных заболеваний. В России не так много литературы о БАР, написанной доступным для неспециалиста языком, так что критик Лидия Маслова решила апробировать собственный душевный комфорт и изучила машино сочинение — специально для «Известий».
Маша Пушкина
Биполярники: как живут и справляются с собой люди с биполярным расстройством
Москва: Издательство АСТ, 2020. — 224 с.
Говоря начистоту, журналистка и основательница Ассоциации «Биполярники» Маша Пушкина осуществила невинный фокус, перевыпустив свою же книжку двухлетней давности с чуть-чуть измененным названием, которое в прошлый раз звучало более романтично: «Как живут и о чем мечтают...» Но что же делать — литература такого рода, судя по всему, сейчас востребована, а быстро, как известно всякому, только кошки родятся.
«С тех пор, кажется, многое изменилось, — пишет автор в предисловии к новому изданию. — Словосочетание «биполярное расстройство» (БАР) стало звучать по ТВ и в Сети так часто, что это может показаться какой-то странной модой. Но пока такая «мода» достаточно поверхностна: диагноз БАР ставят в России в десятки, а то и сотни раз реже, чем в других странах...» Судя по книге, составленной из 13 исповедальных рассказов биполярников разного пола и возраста, большинство из них по-прежнему мечтает о редкой удаче — встретить квалифицированного, понимающего и по-человечески симпатичного психиатра («Он — само спокойствие. Мне не просто нравится этот взгляд. Мне он необходим»).
Для кого-то, возможно, мечта — для начала просто избавиться от предубеждения против похода к психотерапевту, с которого в массовом сознании непременно начинается дорога на учет в психоневрологический диспансер, а в перспективе и в «дурку», где из тебя сделают вареный овощ.
Попытки развеять эти опасения, широко распространенные среди наших граждан, начинаются уже с посвящения «светлой памяти Людмилы Мочкиной, самого доброго на свете психиатра» — немного успокаивает сам по себе тот факт, что психиатрия все-таки бывает не только карательной, но и доброй. Возможно, чтобы не создавать у впечатлительного читателя неприятный ассоциативный ряд, автору книги стоило бы поменять и название вводной главы «Ликбез» (в советской «ликвидации безграмотности» тоже чудится что-то принудительное), где она на пяти страницах преподносит базовые сведения о БАР, его фазах (депрессия, мания, дисфорическая мания, гипомания, смешанное состояние, интермиссия, ремиссия), типах, причинах и методах лечения.
Из методов, помогающих справляться с БАР, Маша Пушкина твердой рукой на первое место ставит медикаменты, и мысль, что без них никак не обойтись, проходит через книгу жирной красной нитью, опять же способной отпугнуть мнительных читателей. Грозная тень фармацевтического лобби нависает уже на 25-й странице, где первая пациентка (Аня, 35 лет, дизайнер) перечисляет названия препаратов, от которых у нее возникали побочные эффекты. Учитывая склонность нашего предприимчивого населения к самолечению и возможность купить самые серьезные психотропные средства без рецепта на специальных сайтах, вероятно, было бы более благоразумно воздержаться от упоминания конкретных лекарств в массовом издании, как, например, делает известный популяризатор психотерапии Владимир Леви, в таких случаях использующий от греха подальше вымышленные названия.
Впрочем, есть надежда, до внимательного читателя книги все-таки дойдет ценная мысль, что без психотерапевтических бесед со специалистом, корректирующим поведение и словесно вправляющим мозг, сами по себе таблетки не возымеют нужного эффекта. Да и вообще подобрать их верное сочетание — дико тонкое искусство икебаны даже с участием врача, не говоря уже о самостоятельной дегустации с непредсказуемыми последствиями, вплоть до самых трагических, учитывая, что мысль о суициде входит в обязательную программу депрессивной стадии БАР.
На первое место в списке причин БАР Маша Пушкина ставит генетическую предрасположенность, однако по прочтении собранных в книге историй складывается ощущение, что и со здоровой генетикой ничего не стоит заработать себе маниакально-депрессивные «качели» на почве перфекционизма, гиперответственности, излишнего карьерного рвения и сопряженных с ним стрессов. Вырисовывается довольно печальный замкнутый круг: социум слишком многого требует от своих «винтиков», навязывая им жесткие параметры успешности, а когда человек, стараясь угодить социуму и быть безупречным, перенапрягается и расшатывает нервную систему, лучшее, что общество может предложить бедолаге, — подсесть на дорогостоящую химию, действие которой аналогично действию наркотиков и не столько возвращает настоящее душевное равновесие, сколько создает его фармакологическую иллюзию.
Куда ни кинь, всюду клин: и под препаратами несладко человеку, который привыкнув к острым «биполярным» ощущениям, начинает воспринимать окружающий мир словно сквозь вату, но и без препаратов — смертельно опасно.
Об этом среди прочего пишет упоминающаяся в небольшой библиографии в конце книги Пушкиной потомственная биполярница Кей Джеймисон, одна из самых авторитетных исследователей БАР, чья автобиография «Беспокойный ум» была написана в 1990-м, а на русском вышла два года назад. Бесстрашная американка, первые 10 лет боровшаяся со своим МДП без лекарств, «на чистяках», всесторонне изучила все свои состояния и симптомы, к тому же она красиво излагает и видит в маниакально-депрессивном недуге не только кромешный ужас и изнурительную борьбу с собственным мозгом: «Китайцы говорят, что, прежде чем убить дикого зверя, ты должен увидеть его красоту. Наверное, я пыталась проделать это с маниакально-депрессивной болезнью. Она была для меня восхитительным, но смертельно опасным зверем, врагом и товарищем. Меня пленяла ее сложность, взрывоопасная смесь самого прекрасного и разрушительного в человеческой природе». Любознательному читателю, интересующемуся «биполяркой» не только в медицинском, но и в эстетическом аспекте, безусловно имеет смысл начать свой ликбез с книги Кей Джеймисон, в эпиграфе цитирующей Байрона, одного из главных биполярников своего времени: «Сомневаюсь, что тихая и спокойная жизнь подошла бы мне, но порой мне ее не хватает».
