Горькая правда: какие продукты могут уберечь от сахарного диабета
Более 5 млн россиян больны сахарным диабетом. «Известия» рассказывают, когда пора бить тревогу и какая существует профилактика.
Как определить у себя сахарный диабет
Врач-эндокринолог АО «Медицина», член Европейской ассоциации по изучению диабета Елена Евдокимова рассказала о семи основных признаках сахарного диабета.
Первый — жажда. Повышенный сахар в крови требует разбавления. Поэтому первое, что должно настораживать, — когда человеку постоянно хочется пить.
Второй — следствие первого: повышенное мочеиспускание.
Третий — генитальный зуд. Обусловлен первыми двумя. Сахар — это питательная среда для микробов. Глюкоза, содержащаяся в моче, при попадании на половые органы вызывает рост бактериальной флоры, что приводит к дискомфортным ситуациям. Даже очень чистоплотные люди не могут избавиться от проблемы.
Четвертый — потеря массы тела при хорошем или даже повышенном аппетите. Из-за отсутствия инсулина организм начинает использовать в качестве источника энергии не глюкозу, а идет по так называемому запасному пути — «поедать» жировую ткань.
Пятый — плохо заживающие ранки и гнойничковая инфекция. Любые порезы, ссадины, царапины заживают долго, воспаляются. Кожа становится склонной к образованию фурункулов, фолликулитов, сыпей.
Шестой — выраженная усталость, утомляемость, астения. Человек чувствует нехватку энергии, упадок сил.
Седьмой — расстройство зрения, ощущение мурашек или «туманного стекла» перед глазами. Причина — в изменении преломляющих свойств хрусталика из-за высокого содержания сахара в крови.
— К сожалению, на раннем этапе сахарный диабет протекает бессимптомно, клинически распознать его невозможно. Когда появляются классические семь симптомов, которые я описала выше, болезнь уже запущена. Единственный и самый надежный путь — регулярные профилактические медосмотры и измерение уровня сахара в крови, хотя бы в рамках ежегодной диспансеризации, — говорит Евдокимова.
Почему появляется сахарный диабет
Сахарный диабет может быть как приобретенным, так и наследственным.
— К группам повышенного риска развития сахарного диабета второго типа (СД 2) относятся пациенты с избыточной массой тела и ожирением, привычно низкой физической активностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, наличием в семье родственников с таким диагнозом, женщины с гестационным СД или рождением крупного плода в анамнезе (более 4 кг), лица с предшествующими нарушениями углеводного обмена, — рассказала «Известям» Анна Куликова, врач-эндокринолог тверской клиники «РЖД-Медицина».
Если диагноз был диагностирован у кровных родственников или у вас присутствуют указанные выше отклонения, желательно приобрести в аптеке глюкометр. Этот удобный прибор обойдется в 600–1100 рублей и позволит надежно контролировать уровень сахара в крови при регулярных измерениях.
Врачи подчеркивают, что стремиться к идеальным показателям нужно только абсолютно здоровым людям. Тем, кто уже болен сахарным диабетом, в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний, предшествовавших сердечно-сосудистых катастроф (инфаркта или инсульта) могут быть установлены другие нормы. Они определяются в поликлинике по результатам анализов.
Как правильно организовать питание при диабете
— Распространено заблуждение, что необязательно придерживаться строгих правил в питании, поскольку современные эффективные препараты помогают держать диабет под контролем, исправляя ошибки в рационе. Действительно, сегодня есть много хороших лекарств, но, к сожалению, резервы поджелудочной железы не безграничны. Когда они исчерпываются, у пациента уже нет собственного инсулина и стимулировать лекарствами уже нечего, требуется поступление извне. Как быстро это произойдет, зависит в первую очередь от питания, — отмечает Евдокимова.
Диетолог считает, что питание россиян усугубляет реклама, по сути — дезинформация покупателей. Часто на упаковке продуктов пишут «без сахара», «предназначено для диабетиков», а на самом деле производители вводят в состав фруктозу, хотя она и другие аналогичные вещества не менее, а порой и более опасны, чем сахар в чистом виде.
Под сахаром подразумевается не только чистый продукт, но и содержащийся в полуфабрикатах и других пищевых товарах.
— Еще один пример недобросовестного маркетинга — различные сиропы топинамбура, на упаковках которых пишут, что они включают инулин. У людей, не имеющих медицинского образования, складывается прямая ассоциация «инулин — инсулин», хотя за похожими словами стоят абсолютно разные вещества, — говорит Елена Евдокимова. Врач напоминает, что на сегодняшний день самой здоровой признана средиземноморская диета: рыба, мясо, овощи, медленные углеводы.
— Для начала нужно отказаться от вредных привычек, соблюдать принципы рационального питания. Необязательно полностью исключать глюкозу, чтобы предотвратить развитие диабета. Употребление до 5–10% от суточного рациона сахара и сладостей допускается у здорового человека, — советует Анна Куликова.
Для профилактики сахарного диабета, по ее словам, также желательно свести к минимуму насыщенные жиры, соль.
— В повседневной рутине удобно пользоваться так называемой гарвардской тарелкой: каждая порция должна иметь вид блюда диаметром до 24 см, поделенного на три части. На 50% его следует заполнить овощами и фруктами. Четверть — белковыми продуктами (рыба, нежирные сорта мяса, птица, фасоль, орехи). Оставшаяся четверть — зерновые (крупы, макароны, хлеб). Лучше отдавать предпочтение цельнозерновым и неочищенным изделиям или приготовленным из муки грубого помола, — советует врач-эндокринолог клиники «РЖД-Медицина».
В последнее время россияне все чаще отказываются от чистого сахара в пользу меда. Ольга Лушникова. обращает внимание, что чрезмерно увлечение этим продуктом также может привести к диабету II типа.
Какую физическую нагрузку выбрать
Вероятность развития сахарного диабета II типа зависит от образа жизни пациента.
— В наших руках предотвратить или отсрочить появление заболевания. При наличии избытка массы тела необходимо стремиться к ее снижению. Для профилактики гиподинамии необходимо уделять минимум 150 минут в неделю (или 20 минут в день) умеренной аэробной физической активности, например плаванию, подвижным играм, скандинавской ходьбе, — говорит Анна Куликова.
С ней солидарна Елена Евдокимова.
— Не нужны интенсивные, изнуряющие нагрузки, специальные тренажеры. Может быть обычная ходьба, но ежедневная. Хотя бы раз в два часа делать 10–15-минутную разминку. И обязательно, чтобы не страдал обмен веществ, надо пить достаточное количество воды — не меньше 1,5 л в день, — подытожила врач.
