Для столичных пациентов разработают внутрибольничный маршрут
Власти намерены разработать новую схему медицинского обслуживания москвичей, на основе которой будут проектироваться лечебные учреждения в столице. Об этом «Известиям» сообщил руководитель столичного департамента строительства Андрей Бочкарев. По его словам, в случае ее реализации врачам и больным не придется хаотично бегать из кабинета в кабинет, а временные затраты последних будут минимальны. Правда, для этого придется перестроить поликлиники.
В 2012 году на строительство и модернизацию объектов здравоохранения город выделит 8 млрд рублей. Как отметил Бочкарев, власти намерены отступить от существующей доктрины, по которой «на первом месте при строительстве больниц ставился внешний вид здания, а не комфорт для врачей и пациентов». По его словам, теперь проектирование зданий лечебных учреждений будет проводиться с учетом оптимального процесса лечения.
— Человек должен прийти, снять одежду, забрать карту, получить медицинскую помощь и уйти с минимальными временными затратами. Нужно продумать, где должно располагаться диагностическое отделение с рентгеном, томографами, где будут проводиться операции, как туда будут поступать перевязочные материалы, лекарства, куда станут вывозить медицинские отходы, - сказал Бочкарев.
Поликлиникам, по его мнению, тоже следует «добавить логистики» — в частности, распределить процедурные кабинеты и лаборатории так, чтобы пациентам не приходилось подниматься на 4 этаж только для того, чтобы сдать анализы. В старых же зданиях к уже готовым корпусам можно сделать пристройки или создать новые корпуса. В частности, по такому принципу предполагается расширить здание Морозовской больницы.
В то же время председатель комиссии по здравоохранению Общественной палаты РФ Евгений Ачкасов отметил, что при строительстве больниц следует отказываться от «многокорпусной» схемы. «В некоторых лечебных учреждениях больных приходится везти из операционной до палаты на каталке прямо по улице, — сказал он. — Подземные переходы между корпусами не решают проблемы, а лишь затягивают процесс обследования и лечения». Эксперт полагает, что операционные и реанимационные помещения должны быть в одинаковой доступности от каждой точки больницы, а хирургические службы в отделениях следует объединить в одну. Он привел в пример больницу №83, где все мощности находятся в едином корпусе.
Департамент строительства рассчитывает привлечь специалистов из-за границы. Однако в полной мере это пока невозможно: технические нормы проектирования в России и за рубежом сильно различаются. «У нас нормативы несколько устарели. Например, до сих пор в больницах должно быть отдельное помещение для обработки металлических игл, хотя сейчас никто не обрабатывает иглы, особенно для инъекций, вторично», - сказал Бочкарев.
Кроме того, добавил он, привлекать зарубежных специалистов к проектированию современных больниц мешает закон о госзакупках. Согласно ему заниматься строительством таких учреждений могут только зарегистрированные и работающие в России компании. «Вероятно, иностранные коллеги откроют представительство в нашей стране», - предположил глава департамента строительства.
Бочкарев также отметил, что старые здания больниц модернизировать сложно, потому что многие из них являются памятниками архитектуры. По мнению заместителя председателя формулярного комитета РАМН Павла Воробьева, больницы, находящиеся в зданиях, которые не соответствуют современным требованиям, надо переселять в современные здания. Первые кандидаты на переезд – 1-я Градская больница, а также больница №24, считает эксперт.
Впрочем, по словам Воробьева, перед строительством новых больниц или ремонтом старых «следует определиться, в какую сторону движется наше здравоохранение». По его мнению, Минздраву стоит принять зарубежную «двухэтажную» систему здравоохранения: пациент приходит к врачу общей практики, который при необходимости отправляет его в многопрофильную больницу. Тогда как в России можно провести недели, курсируя между узкоспециализированными клиниками.
