В России будет модернизирована суицидологическая помощь населению

Минздравсоцразвития пытается усовершенствовать систему психиатрической помощи, которая еще со времен СССР ни с чем хорошим у жителей России не ассоциируется. Правда, на смену образа и внедрение новых терапевтических методик отводится очень мало времени — 28 дней. 

С 2007 года в России действует программа «Психические расстройства», рассчитанная на шесть лет. Ее цель — построить систему профилактики, диагностики, лечения и реабилитации людей, страдающих психическими расстройствами. В этом году Минздрав собирается потратить около 2 млрд рублей на ремонт больниц и научные исследования и разработки. На то, чтобы внедрить разработки в жизнь, будет потрачено 245 млн рублей из этой суммы.

Интересно, что чиновники озаботились состоянием психики сельских жителей, хотя традиционно считается, что жители деревень страдают психическими заболеваниями гораздо реже, чем обитатели мегаполисов. Минздрав хочет разработать систему мер по профилактике психических расстройств у сельчан. Для этого будут проанализированы особенности взаимосвязи между социально-бытовыми и производственными факторами, показателями качества жизни и развитием предболезненных нарушений психического здоровья и ранними клиническими проявлениями психических расстройств у сельского населения.

В актуальности работ эксперты не сомневаются. «Сейчас очень не хватает квалифицированных кадров, особенно в сельской местности», — отмечает замдиректора по научной работе Московского НИИ психиатрии Исаак Гурович.

При этом показатель психических заболеваний у селян за последние 10 лет вырос в два раза. В 2000 году он составлял 1560 человек на 100 тыс. населения, в 2010-м — уже 2,9 тыс. человек. Кстати, в городах этот показатель, наоборот, снижается. В 2010 году он составил 2970 человек на 100 тыс. населения (в 2000 году — 3135 человек).

Особое внимание ведомство уделит детям и подросткам. Минздрав заказал работы по внедрению методов терапии и реабилитации в детских психиатрических учреждениях. Кроме того, чиновники хотят, чтобы была разработана шкала для оценки риска опасности, которую подростки с психическими болезнями представляют для общества. Ведь именно опасность, которую человек представляет для себя или окружающих, часто является основанием для госпитализации.

Помимо всего прочего Минздрав решил озаботиться профилактикой самоубийств среди россиян. На выполнение работ по внедрению современных методов профилактики «аутоагрессивного поведения и совершенствования суицидологической помощи населению» будет потрачено 1,5 млн рублей, говорится в материалах министерства. Деньги будут израсходованы на то, чтобы разработать пошаговый алгоритм выявления суицидоопасных состояний обычными врачами, а также службой «Телефон доверия».

1,5 млн рублей на профилактику суицидов — не слишком много, если учесть, что по количеству самоубийств Россия занимает второе место в мире, уступая только Литве (там на 100 тыс. населения приходится 71 случай самоубийства).

По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), за последние 20 лет более 800 тыс. граждан России покончили с собой. В 2010 году на 100 тыс. человек приходилось 23,5 суицида. Для сравнения, в лидирующей Литве на 100 тыс. человек приходится 71 случай самоубийств. Среднее количество суицидов по всему миру за последние 20 лет не превышает 14 случаев на 100 тыс. человек. Впрочем, в 1990-е годы ситуация в России была гораздо хуже, чем сейчас: тогда из 100 тыс. человек 42 кончали жизнь самоубийством.

Больше всего средств — 5,1 млн рублей — Минздрав выделил на внедрение  современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации в практику психиатрических учреждений.

Российская система психиатрического лечения в принципе сильно отличается от западной, объясняет Исаак Гурович. В Европе и США реформы начались еще в 50-е годы XX века. В итоге сейчас там психиатрия сближается с общей медициной и все большее внимание уделяется социальной реабилитации пациентов.

Раньше на Западе также было принято изолировать психически больных людей, поскольку не было достаточно эффективных лекарств для лечения психических расстройств, не существовало эффективной диагностики. Сейчас фарминдустрия продвинулась далеко вперед — есть множество инновационных препаратов, которые постоянно совершенствуются. В итоге во всем мире сейчас при лечении психических больных ориентируются на амбулаторное оказание помощи.

Россия по уровню психиатрической помощи все еще находится где-то в середине прошлого века. В нашей стране по историческим причинам реформы в психиатрии начались только в конце 1990-х годов. Количество коек в психиатрии было сокращено на 50 тыс. — это четверть от всего коечного фонда. Появились дневные стационары. Но этого недостаточно: в них лечится только 20% больных.