Профессор Давид Заридзе: Генетической предрасположенности к алкоголизму у русских нет

В конце прошлого года академик Константин Скрябин сообщил, что ученые Курчатовского института расшифровали полный геном русского человека. На сегодняшний день это уже восьмой в мире расшифрованный геном. Что это может дать для такой области медицины, как онкология, в интервью обозревателю "Известий" Елене Лории рассказал руководитель отдела эпидимиологии и профилактики опухолей Российского онкологического научного центра им. Н. Н. Блохина, член-корреспондент РАМН, профессор Давид Заридзе.

известия: Насколько важна с научной точки зрения расшифровка генома русского?

заридзе: Для осуществления такого проекта кроме талантливых голов и хороших рук нужно самое современное научное оборудование, и обладать самыми современными технологиями. Как показал результат, у ученых из Курчатовского института все это есть.

Это восьмой расшифрованный геном человека в мире, что говорит о том, что ученые Курчатовского института стоят в одном ряду с мировыми лидерами в области геномных технологий. В России создана уникальная методическая платформа, которую можно использовать во многих областях науки.

и: Каковы перспективы этого достижения для онкологии?

заридзе: Применение современных геномных технологий значительно расширит знания о роли наследственности в развитии рака. В этиологии, то есть в причинности рака, наследственность играет важную роль. Хотя и значительно более скромную, чем факторы образа жизни и окружающей среды. Около пяти процентов всех злокачественных опухолей развиваются в результате передаваемых от родителей к детям "грубых" повреждений (это чаще всего мутации) в определенных генах. Вероятность того, что у носителей этих "поврежденных" генов разовьется рак, очень высока, порой до 100%. Это так называемые наследственные опухолевые синдромы, большинство из которых достаточно хорошо изучены. Однако есть и другая форма наследственной предрасположенности к раку, при которой есть лишь небольшие изменения единичных нуклеотидных последовательностей, которые могут быть разбросаны по всему геному (нуклеотиды - это химические вещества, из которых состоит геном). Эти изменения нельзя даже назвать отступлением от нормы, так как некоторые их варианты встречаются достаточно часто. Однако они влияют на вероятность развития рака, хоть и значительно в меньшей степени, чем наследственные мутации.

и: То есть у людей с такими изменениями рак может и не развиться?

заридзе: Да. Рак у них развивается в результате взаимодействия наследственной предрасположенности и факторов образа жизни и окружающей среды. В результате технологического прогресса стало возможным одновременно исследовать варианты тысяч генов. Новые технологии, с помощью которых можно сканировать геном, являются методом выбора для изучения и идентификации этих тонких изменений в геноме человека.

и: Каков будет вклад этих исследований в практическую онкологию?

заридзе: На основании идентификации определенных вариантов полиморфизма можно разработать методы индивидуальной профилактики и индивидуального лечения. Скажем, у человека идентифицирован относительно редкий вариант полиморфизма, при котором повышена вероятность развития рака легкого. Этому человеку категорически нельзя курить, так как этим он еще больше повышает вероятность развития рака легкого. Или другой пример. Известно, что основные причины рака полости рта, глотки, гортани и пищевода - курение и злоупотребление алкоголем. Наши исследования показали, что вероятность развития рака этих органов достоверно повышена у людей с относительно редкими вариантами нуклеотидных последовательностей в генах алкоголь дегидрогеназы и альдегид дегидрогеназы. Очевидно, что людям с этими вариантами полиморфизма категорически нельзя пить!

и: То есть расшифровка генома поможет предотвратить развитие того или иного вида рака? А как обстоит дело с лечением?

заридзе: Одно из перспективных направлений для оптимизации лечения онкологических больных - изучение молекулярно-генетических маркеров, специфических для отдельных форм опухолей. Их идентификация поможет отобрать лекарственные препараты, нацеленные на эти специфические гены. Применение методов, основанных на сканировании всего генома или значительной его части, даст быстрый и качественный прорыв в этой области.

и: Одна из основных причин высокой смертности россиян - алкоголь. Можно ли на основании расшифровки генома русского человека судить о предрасположенности русского этноса к алкоголизму?

заридзе: Да, можно. Однако никакой генетической предрасположенности к алкоголизму у русских нет. Структура генома русского человека в значительной степени идентична структуре генома европейцев и отличается от генома народов Азии и Африки. Однако в Европе есть некий градиент, который зависит от географического места проживания народа, - от запада к востоку и от севера к югу. Так что больше всего отличаются друг от друга геномы русских и испанцев, норвежцев и, скажем, итальянцев.

Да, Россия самая пьющая страна в мире. Но в России много пьют представители всех этносов: татары, евреи, грузины, армяне, азербайджанцы. Начинают много пить европейцы, американцы - да кто угодно, кто по какой-либо причине задерживается у нас хоть на неделю. Так что на "русской почве" все становятся сильно пьющими. Чрезмерное потребление алкоголя - это наш образ жизни. Более 50% российских мужчин в возрасте 15-59 лет умирают из-за алкоголя.

и: Вы планируете сотрудничество с Курчатовским институтом?

заридзе: Мы с ними уже давно сотрудничаем. В частности, изучаем роль наследственности в этиологии рака почки. Нами уже просканированы большие участки генома (не весь геном, пока это очень дорого) 350 больных раком почки. Но этого мало. Для того чтобы получить статистически достоверные результаты, нужны очень большие выборки. Кстати, человек, геном которого расшифрован учеными Курчатовского, - наш больной.