Родиться в короне: как SARS-CoV-2 передается от матери к ребенку
Случаи появление на свет детей с подтвержденным COVID-19 пока происходят крайне редко. К сожалению, ребенок, родившийся в Москве, относится к их числу. Результатов анализа ждет и женщина в Барнауле, которая, будучи зараженной, в конце марта родила малыша. Впрочем, возможность передачи коронавируса от матери ребенку в момент вынашивания учеными до сих пор не доказана. Приоритетной версией остается воздушно-капельный путь при их контакте сразу после родов. «Известия» собрали все известные научные факты о таких малышах и проконсультировались по этой теме со специалистами.
В Москве и Барнауле
Первый новорожденный с подтвержденным диагнозом COVID-19 появился в Москве 31 марта. Мама с ребенком находятся сейчас в 15-й больнице на востоке столицы, которая была перепрофилирована для госпитализации пациентов с коронавирусом. Женщине было сделано кесарево сечение. Этот же метод родоразрешения описан и в других национальных протоколах ведения зараженных беременных.
«Известия» обратились в департамент здравоохранения Москвы для получения информации о здоровье матери и ребенка, а также чтобы узнать о путях передачи инфекции, но не получили ответа на момент публикации.
В тот же день оперативный штаб Алтайского края сообщил о появлении малыша, который также потенциально может оказаться зараженным COVID-19. Положительный результат анализа, подтвержденный государственным научным центром вирусологии и биотехнологии «Вектор» (Новосибирск), оказался у женщины, которая накануне родила ребенка в Барнауле в родильном доме КГБУЗ «Городская больница №11». Сейчас женщина переведена в городскую больницу №5, где развернут госпиталь для зараженных. Ребенок пока находится в роддоме. Однако не исключено, что его анализ на COVID-19 также может оказаться положительным.
Редкие дети
Судя по собранной в мире статистике, появление на свет детей с подтвержденным COVID-19 можно отнести к крайне редким. К сожалению, ребенок, родившийся в Москве, относится к их числу.
Наиболее полным обзором, в котором описаны такие случаи, до сих пор остается работа ученых из КНР. Были исследованы истории заболевания COVID-19 у женщин, которых госпитализировали в пять больниц провинции Хубэй в период с 1 января по 20 февраля нынешнего года. Из 33 зараженных лишь у одной наблюдалось тяжелое течение болезни — ей потребовались реанимационные мероприятия с использованием ИВЛ. Легкие и средние симптомы диагностировали у 13 (39,4%) и 19 (57,6%) беременных соответственно.
При этом только один младенец (3,6% из всех новорожденных) заболел острым респираторным синдромом, и у него подтвердились пробы на коронавирус.
Роженица в одной из уханьских больниц
«Риски перинатальной передачи SARS-CoV-2 низкие», сделали вывод ученые. «Мы не можем доказать, что это случай вертикальной передачи, потому что образцы пуповинной крови и плаценты были отрицательными для SARS-CoV-2», — говорится в научной работе.
— Вертикальная передача патогена — это переход инфекции от матери к ребенку, — пояснил «Известиям» руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности «5-100») Павел Волчков. — Врачи отмечают, что крайне опасным периодом для любого инфекционного заболевания у беременных женщин является второй триместр. Именно в этот период могут возникнуть патологии плода.
Однако сам факт того, что ребенок мог заразиться коронавирусом в утробе матери, пока не нашел подтверждения. Более того, китайские ученые вообще не смогли сделать каких-либо доказательных выводов относительно того, как именно малыш мог заболеть.
Тайна рождения
Ранее Национальная служба здравоохранения Великобритании расширила список лиц, находящихся в группе риска в связи с эпидемией коронавируса. В него включили и беременных. Однако их добавили в перечень скорее из осторожности, сообщила «Известиям» специалист клиники управления здоровьем Института персонализированной медицины Сеченовского университета Наталья Пугачева.
— Прежний опыт наблюдения за беременными показывает, что некоторые вирусные заболевания у части из них протекают тяжелее. Про новую инфекцию таких данных пока нет, — пояснила она.
В приведенном выше обзорном исследовании китайских ученых сказано, что COVID-19 проходит у будущих мам без каких-либо особенных угрожающих их жизни и жизни младенца состояний. Однако вопрос до конца не изучен, и невозможно утверждать что-либо с уверенностью, сообщил «Известиям» заведующий кафедрой общей врачебной практики медицинского института РУДН Николай Стуров.
— По имеющимся данным о зараженных с точностью можно говорить только том, что в группе риска находятся лица пожилого и старческого возраста, — подчеркнул ученый. — Пока не изучено действие вируса на плод, внутриутробное развитие, тератогенные и мутагенные свойства.
Через материнские руки
Приоритетным сейчас остается контактный путь заражения, в данном случае воздушно-капельный.
— Если женщина заболела коронавирусом непосредственно перед родами и сохраняет выделение патогена, то она может заразить ребенка при контакте с ним сразу после появления малыша на свет, — сообщил заведующий инфекционным отделением университетской клиники H-Clinic РУДН Данила Коннов. — Плацента является уникальным органом, защищающим ребенка от инфекции матери. Поэтому далеко не всегда инфекция поражает плод как во время беременности, так и при родах.
Для младенцев этот вирус может нести угрозу вследствие несовершенного иммунного ответа. Однако, как отметил ученый, шансов у новорожденных заразиться меньше — в силу понятных причин: у них не так много контактов и и они менее мобильны.
Также есть вероятность, что проба на коронавирус у новорожденного дала ложноположительный результат. Именно поэтому в данный момент анализы ребенка, родившегося в московской клинике, перепроверяют и будут перепроверять еще не раз. Это же ждет и барнаульского малыша.
