Не легкого дело: в Минздраве оценивают новую методику диагностики COVID-2019
Новая методика выявления коронавируса, благодаря которой число больных COVID-2019 в Китае к утру 13 февраля выросло на треть, снизит точность постановки диагноза, считают российские ученые. Резкий скачок статистики — сразу на 15 103 человека (33,89%) — Национальная комиссия по здравоохранению КНР связала именно с началом применения нового способа диагностики. За день только в провинции Хубэй число больных увеличилось на 14 840 человек (13 332 из них ранее относились к категории «с подозрением на коронавирус»). Минздрав РФ пока не пришел к определенному выводу относительно новой методики — в ведомстве «Известиям» сообщили, что оценивают возможность ее внесения во временные рекомендации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции.
По данным Роспотребнадзора, на утро 13 февраля в мире было зарегистрировано 60 276 случаев заболевания COVID-2019. Из них 59 833 — в Китае. Общее число летальных исходов достигло 1367 человек. Как сообщила Национальная комиссия по здравоохранению КНР, отныне в число зараженных станут включать пациентов, диагноз которым поставлен клиническими способами (по симптомам, клинической картине, эпидистории и результатам обследования легких методом компьютерной томографии). То есть — до лабораторного подтверждения с помощью двукратной ПЦР-диагностики. Это поможет начать лечение еще на ранней стадии болезни, уверены китайские медики.
Неизвестный метод
Компьютерную томографию (КТ) легких как дополнительный метод диагностирования нового коронавируса Минздрав РФ включил в алгоритм обследования пациентов еще 30 января. Помимо КТ, для постановки диагноза рекомендовались физикальное обследование, лабораторная диагностика (в том числе выявление РНК вируса методом ПЦР), рентген грудной клетки и другие методы. 3 февраля ведомство уточнило и расширило эти рекомендации.
На вопрос «Известий» о том, будет ли Минздрав вносить коррективы в свои рекомендации в связи с изменением метода диагностики COVID-2019 в Китае, в ведомстве ответили, что пока «оценивают такую возможность».
Завкафедрой инфекционных болезней РНИМУ им. Пирогова Владимир Никифоров считает, что в случае с коронавирусом нельзя ограничиться одной компьютерной томографией.
— Таким образом можно поставить только диагноз альвеолит, а выявить коронавирус невозможно. Этот способ позволяет выявить патологию, но не ее этиологию. Соответственно, в Китае и-за такого метода резко возрастет количество больных, будет поставлено больше неверных диагнозов. Например, тот же H1N1 (возбудитель свиного гриппа. — «Известия») можно принять за коронавирус. Сюда же может попасть масса других респираторных инфекций, — отметил Владимир Никифоров.
Гендиректор компании «Медицинские информационные решения» (разработчик мобильного приложения для медработников «Справочник врача») Константин Хоманов также выразил сомнения, что врач-пульмонолог, фтизиатр или терапевт смогут отличить результаты лучевых методов диагностики, характерных для коронавирусной инфекции. Впрочем, по его словам, подробности нового китайского метода пока неизвестны.
— Если найдены новые методы дифференциальной диагностики, то российским врачам пригодится информация о них, — заключил Константин Хоманов.
Представитель Всемирной организации здравоохранения Тарик Язаревич уточнил в четверг, что новый коронавирус, недавно получивший название COVID-2019, не является пневмонией. Относить его к ОРЗ пока также преждевременно. Специалисты обсуждают возможность внедрения нового наименования для идентификации болезни.
«С каждым днем хуже»
На 13 февраля, по данным Роспотребнадзора, в РФ не было выявлено новых случаев коронавируса. Оба заболевших ранее на территории РФ гражданина Китая уже выздоровели.
На карантине в санатории под Тюменью остаются 144 человека, эвакуированные из китайской провинции Хубэй: 128 граждан РФ и 16 — из СНГ. Одна из россиянок, Инна Савинцева, рассказала «Известиям», что сейчас она плохо себя чувствует. У девушки высокая температура, головная боль, жар, боль в животе. По ее словам, врачи пока не знают, как облегчить эти симптомы. Ирина Савинцева находится в изоляции от остальных, но коронавирус у нее пока не подтвержден. Всем прибывшем ранее делали флюорографию и брали кровь на COVID-2019. Скоро ожидается повторный анализ.
— Решили пролечить «Рибавирином» и «Калетрой» курсом в шесть дней. После того, как я начала принимать эти таблетки, мне стало хуже. И с каждым днем становится всё хуже. Лежу уже восьмой день, — рассказала Инна Савинцова.
В целом же, по данным недавнего опроса, проведенного приложением «Справочник врача», российские медики плохо представляют, как работать с новым вирусом. Так, 75% опрошенных инфекционистов, эпидемиологов, вирусологов (всего 109 врачей) заявили, что у них нет в наличии диагностического комплекса для определения COVID-2019. При этом почти половина из них считает, что угроза эпидемии нового коронавируса в России есть. Только 29% считает эффективным методом лечения неспецефическими противовирусными препаратами.
Неутешительные цифры
Счетчик издания South China Morning Post на момент написания статьи показывал 60,386 случаев заболевания и 1,370 смертей в мире от COVID-2019. По данным Роспотребнадзора, зараженные есть в 24 странах. 13 февраля первый летальный исход зафиксирован в Японии, сообщает телеканал NHK.
Средний возраст заболевших — 49 лет, в 80% случаев коронавирусная инфекция протекает в легкой форме, 15% — в тяжелой, 4% — в особо тяжелой, около 1% — бессимптомно. Смертность на текущий момент составляет порядка 2,4% и, как правило, связана с осложнениями на фоне имеющихся хронических недугов: некомпенсированной гипертонией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом и т.д.
На сегодняшний день сохраняется опасность распространения вируса в других странах. Поэтому проведение противоэпидемических мероприятий продолжается, заявили в Роспотребнадзоре. Напомним, авиаперелеты в Китай из России приостановили все перевозчики, за исключением рейсов «Аэрофлота» в Пекин, Шанхай, Гуанчжоу и Гонконг. РЖД также полностью прекратили пассажирское железнодорожное сообщение с КНР.
Специалисты в Китае продолжают работать над изучением вируса. Как стало известно 13 февраля, ученые выяснили, что COVID-19 может оставаться на поверхности предметов до одной недели и даже больше, сообщил журнал Journal of Hospital Infection.
