Курс на лечение: сердечникам недостает 6 млрд рублей из бюджета
Обеспечение современными лекарствами людей с заболеваниями сердца требует дополнительно 6 млрд рублей в федеральном бюджете на 2025–2027 годы, подсчитал Всероссийский союз пациентов. Эти средства необходимы для больных с повышенным уровнем холестерина (гиперхолестеринемия). Соответствующее обращение организация направила в комитет Госдумы по охране здоровья. Такая мера, по мнению ВСП, позволит сохранить жизни почти 6 тыс. человек и сократит дальнейшие расходы на таких пациентов. На закупку каких препаратов предлагают направить дополнительное финансирование — в материале «Известий».
Обеспечить доступ
В федеральном бюджете на 2025–2027 годы не хватает как минимум по 1,8 млрд рублей ежегодно на лекарственное обеспечение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) из группы экстремального риска с гиперхолестеринемией современной терапией, подсчитали в ВСП. С таким письмом (есть у «Известий») организация обратилась в комитет Госдумы по охране здоровья.
«Пациенты, перенесшие две и более сердечно-сосудистые катастрофы, к которым относятся, например, инсульт и инфаркт миокарда, а также с сопутствующим заболеванием — гиперхолестеринемией — и получающие лечение статинами (препараты для снижения уровня холестерина. — Ред.) в высоких дозах, но не достигающие целевого уровня холестерина, остро нуждаются в современной интенсивной липидснижающей терапии», — говорится в письме.
В пациентской организации отметили, что пока такие больные остаются за пределами действия мер федерального проекта по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями. По расчетам ВСП, в России проживает более 5,8 тыс. человек с болезнями сердца и повышенным уровнем холестерина.
— Сейчас современную липидснижающую терапию пациенты вынуждены приобретать за свой счет. Или же ее закупают за счет региональных бюджетов, но для этого пациентам сперва нужно пройти врачебную комиссию, которая не всегда на их стороне, — уточнил в беседе с «Известиям» сопредседатель ВСП Юрий Жулев. — Речь идет о препаратах «Пралуэнт» (действующее вещество — алирокумаб), «Репата» (эволокумаб) и «Сибрава» (инклисиран).
Он отметил, что для каждого из пациентов из группы экстремального риска получение инновационной терапии — практически единственный шанс на сохранение жизни, возможность полноценно жить и работать.
В пациентской организации также напомнили, что основная цель системы здравоохранения — продление общей продолжительности жизни населения до 78 лет к 2030 году. И, по мнению экспертов, решить поставленную задачу можно именно за счет выделения допфинансирования на пациентов с ССЗ и гиперхолестеринемией. В России повышенный уровень холестерина занимает лидирующие позиции по вкладу в сердечно-сосудистую смертность, отметили в ВСП.
«Обеспечение доступности терапии современными липидснижающими препаратами одновременно с достижением целевых программных индикаторов позволит снизить нагрузку на систему здравоохранения и позволит сократить расходы государства на таких пациентов», — говорится в письме.
В ВСП также сообщили, что экономический ущерб от гиперхолестеринемии составляет почти 1,3 трлн рублей в год, что эквивалентно 1,5% ВВП России.
«Известия» направили запрос в Минздрав с просьбой оценить инициативу пациентов и перспективы ее реализации.
В аппарате комитета по охране здоровья получение обращения пациентов «Известиям» подтвердили и сообщили, что концептуально такое предложение поддерживают.
При этом первый зампред комитета по здравоохранению Федот Тумусов напомнил, что федеральный бюджет на 2025–2027 годы должен быть принят в ближайшие дни и все запланированные поправки в него уже внесены.
— Но мы обязательно рассмотрим предложение пациентов в дальнейшем, — сказал он. — Я считаю, что в идеале люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, как и с онкологией, должны пожизненно получать бесплатную терапию, а не выкупать за свой счет.
Первый заместитель председателя комитета Леонид Огуль согласился с тем, что обращение ВСП навряд ли будет учтено сейчас.
— Но в целом комитет на стороне пациентов. Если предложение не будет учтено сейчас, мы уделим ему внимание позже, — подчеркнул он.
Меры профилактики
Число пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями за последние годы значительно выросло, рассказал «Известиям» кардиолог Юрий Серебрянский. По его словам, болезни сердца стали чаще выявлять у молодых.
— На первом месте по частоте встречаемости — гипертоническая болезнь сердца, на втором — ишемическая, — сказал он. — Основными факторами их развития служит наследственная предрасположенность.
Но, отметил эксперт, у врачей недостаточно времени на приеме, чтобы задать пациенту все нужные вопросы. Кроме того, многие пренебрегают диспансерным наблюдением. Это, по его словам, ведет к крайне негативным последствиям — прогрессированию заболевания, инвалидизации и летальному исходу.
Самые частые причины сердечно-сосудистых катастроф у людей 40–60 лет — атеросклероз и тромбоз, добавил врач-невролог Павел Хорошев. При этом основные причины атеросклероза, по его словам, — повышенное давление, лишний вес, стресс, курение и алкоголь. Тромбоз может быть спровоцирован аритмией сердца из-за низких физических нагрузок и нарушением вязкости крови.
Кардиолог медцентра доктора Александровского Димитрий Лесков назвал гиперхолестеринемию ведущим фактором риска неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Они также могут быть спровоцированы, например, сахарным диабетом, хронической болезнью почек и ожирением, добавила врач-кардиолог клиники «Евроонко» Валерия Бонадыкова.
При любых сопутствующих заболеваниях вне зависимости от возраста ключевая мера профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — изменение образа жизни, отметила терапевт Светлана Каневская. К основным мерам предупреждения, по ее словам, относятся ежедневная физическая активность не менее 30 минут, контроль рациона питания — умеренное потребление сладкого и фастфуда. Она призвала отдавать предпочтение овощам и фруктам, отказаться от курения и алкоголя, а также рекомендовала развивать навыки управления стрессом, соблюдать режим сна и бодрствования, а также ежегодно проходить диспансеризацию.
