В России зарегистрированы и доступны врачам для поиска свыше 287 тыс. потенциальных доноров костного мозга. Это люди, которые готовы поделиться своими клетками для спасения тяжелобольных пациентов. Кто-то из них уже прошел процедуру донации (забора гемопоэтических стволовых клеток) и стал реальным донором. Во Всемирный день доноров костного мозга, который отмечают в третью субботу сентября, мы поздравляем и благодарим каждого из них.
Трансплантацию костного мозга часто называют терапией последней надежды, к ней прибегают при лечении онкогематологических заболеваний, нарушений в системе кроветворения и иммунной системе, когда другие методы не помогают.
Костный мозг играет главную роль в образовании клеток крови. Это орган кроветворения, губчатая ткань, которая находится в плоских костях. В нем формируются гемопоэтические стволовые клетки, которые впоследствии развиваются в лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Говоря о трансплантации костного мозга, мы имеем в виду трансплантацию именно гемопоэтических стволовых клеток.
Ежегодно в пересадке костного мозга от здорового донора нуждаются тысячи россиян — детей и взрослых. Если у больного нет совместимого донора в семье, то врачи ведут поиск неродственного донора в регистрах добровольцев. Чем больше донорская база, тем выше вероятность найти подходящего донора конкретному больному.
Осведомленность о донорстве костного мозга в стране всё еще низкая, а незнание порождает недоверие. Поэтому так важно развеивать мифы вокруг этой темы. Например, многие до сих пор путают костный мозг со спинным мозгом, не понимают, как проходит процедура донации, предлагают сдать клетки, надеясь на вознаграждение.
Донорство костного мозга во всем мире анонимно, безвозмездно, добровольно. Доноры получают самое главное — возможность спасти чью-то жизнь. Это не больно и не страшно. Процедура безопасна для здорового человека. Донор сам выбирает метод забора клеток: под общим наркозом с помощью нескольких проколов из тазовой кости либо из вены после стимуляции выгона клеток в периферическую кровь специальным препаратом. В первом случае процедура занимает 40 минут, во втором — 4–5 часов. Объем кроветворных клеток донора полностью восстанавливается через 2–3 недели после донации.
Стать потенциальным донором может любой здоровый человек в возрасте от 18 до 45 лет. Но регистры всего мира всё больше говорят о том, что донорство костного мозга должно молодеть. Наша основная аудитория — это люди от 18 до 25 лет. Они дольше смогут находиться в регистре и в большей степени будут востребованы врачами. Исследования показывают, что приживление трансплантата от молодого донора проходит лучше, меньше осложнений после пересадки, выше процент выживаемости. Если для одного пациента есть несколько «генетических близнецов» в базе, то выберут того, кто моложе.
Важно, чтобы потенциальный донор был доступен, когда случится совпадение его генотипа с генотипом пациента, и действительно был готов сдать клетки. Поэтому перед вступлением в регистр мы просим добровольцев подробнее ознакомиться с темой, задать вопросы, если что-то не понятно, проконсультироваться с врачом, если есть медицинские проблемы, поговорить с близкими. И после вступления в регистр обязательно сообщать об изменении контактных данных и серьезных изменениях здоровья. Если доброволец недоступен, его данные неактуальны, то трансплантация не состоится.
Донор вправе выйти из регистра в любой момент и отказаться от донации на любом этапе без объяснения причин. Но включение одного донора в базу обходится нам сегодня в 14,6 тыс. рублей. Поэтому даже из экономических соображений мы просим вступать в регистр только тех, кто уверен в своем решении.
После найденного совпадения данных донора и реципиента наша задача — помочь добровольцу выполнить эту донорскую функцию, разъяснить ему все нюансы, чтобы он шел не процедуру максимально подготовленным, обеспечить проезд в центр заготовки клеток и проживание, полное обследование.
Наряду с ведущими регистрами мира мы поддерживаем связь с донорами в течение 10 лет после процедуры донации. Через месяц и через шесть месяцев доноры проходят обследование, затем анкетирование о состояния здоровья раз в год.
В течение двух лет после пересадки донор и реципиент ничего друг о друге не знают. Но регистр обеспечивает им анонимную связь. Они могут обмениваться письмами. Доноры с радостью передают пожелания всего самого доброго и скорейшего выздоровления пациентам, для которых сдали клетки.
А спустя два года при обоюдном согласии донор и реципиент могут встретиться. Если они обращаются с такой просьбой в регистр, мы с удовольствием организуем встречи. И это самые трогательные и ценные моменты во всей нашей работе.
Автор — генеральный директор благотворительного фонда «Национальный регистр доноров костного мозга имени Васи Перевощикова»
Позиция редакции может не совпадать с мнением автора
