Психиатр рассказал о симптомах и причинах синдрома Туретта
Двигательные тики, непроизвольное произнесение отдельных звуков, слов или даже целых фраз могут указывать на синдром Туретта — хроническое заболевание центральной нервной системы. О причинах, симптомах и методах лечения этого заболевания 7 июня, в день осведомленности о синдроме Туретта, «Известиям» рассказал врач — эксперт Лаборатории «Гемотест», психиатр Сергей Кузнецов.
Он отметил, что раньше синдром Туретта считался довольно редким заболеванием. Однако исследования последних лет подтвердили, что в большинстве стран мира эту болезнь обнаруживают менее чем у 1% детей. То есть примерно у 10 человек из 1000 будет диагностировано такое нервное расстройство. Чаще всего синдром Туретта дебютирует в возрасте от 2 до 15 лет, при этом у мальчиков он возникает в 4 раза чаще, чем у девочек.
Причины болезни пока до конца не установлены. Но принято считать, что большой вклад в ее развитие вносит генетическая предрасположенность. Если в семье были случаи синдрома Туретта, то риск заболеть у детей увеличивается в 10 раз. Есть и другие версии. Среди них — родовые травмы, аутоиммунные патологии, нейроинфекции.
«Характерные признаки синдрома Туретта — двигательные и голосовые (вокальные) тики, которые практически невозможно подавить усилием воли. Это могут быть моргание и закатывание глаз, гримасы, пожимание плечами, отрывистые движения пальцев рук и ног, напряжение крыльев носа, резкое покашливание, сплевывание, свист, писк, шмыганье носом, посапывание. У некоторых голосовые тики не ограничиваются отдельными звуками. Люди повторяют целые слова, сказанные ими самими или собеседниками, а иногда даже выкрикивают отдельные фразы», — рассказал Кузнецов.
По его словам, непристойные жесты или слова (копролалия) встречаются примерно у 28% людей с синдромом Туретта. Подтверждено, что тяжесть тиков усиливается при переутомлении или стрессе и слабеет, когда человек занят физической или умственной деятельностью.
«Одна из важных задач врача — дать исчерпывающую информацию пациенту о возможностях современной медицины. Такой подход позволяет избежать завышенных ожиданий, ведь полностью вылечить синдром обычно не удается. Однако некоторые пациенты сообщают о том, что тики уменьшились в среднем на 90%, а количество приступов сократилось на 50%, улучшив тем самым качество жизни пациента», — подчеркнул психиатр.
Один из основных методов лечения — комплексная поведенческая терапия. Врач объясняет пациентам, как распознавать ситуации, в которых у них может случиться приступ, и стараться контролировать непроизвольные движения. Например, заменять выкрикивание слов сглатыванием слюны или движением языка во рту. Часто вместе с поведенческими методами назначают лекарственные препараты, которые оказывают успокаивающее воздействие на центральную нервную систему: нейролептики, альфа-адреномиметики, некоторые противосудорожные препараты. Многообещающее направление в лечении тиков — применение фитотерапевтических препаратов, которые производятся в Китае (в России и Европе они пока недоступны).
«Также полезно соблюдать режим сна, минимизировать употребление кофе и других тонизирующих напитков, разумно ограничить время за компьютером и побольше гулять на свежем воздухе», — добавил специалист.
26 апреля психолог-психотерапевт Тамерлан Заников объяснил, как физический труд на природе влияет на психологическое здоровье человека. По его словам, любая монотонная физическая нагрузка, например мытье посуды, уборка комнаты или посадки на грядках, — это всё медитативные техники.
При этом свежий воздух и растения — это позитивный фактор для восстановления нервной системы. При выезде за город на человека перестает влиять огромное количество шума и взгляд не упирается в телефон, подчеркнул эксперт.
