Поболит — перестанет: финнам ограничат доступ к медицинской помощи
Новое правительство Финляндии планирует отменить закон о предоставлении медицинской помощи лицам, не имеющим при себе официальных документов. Эксперты предупреждают, что последствия этой «оптимизации» особенно ощутят женщины и дети. Однако решить проблему никак не получается — профессия медицинского работника считается в Суоми непрестижной и молодежь не стремится работать в больницах и поликлиниках. Подробности — в материале «Известий».
Сэкономить на нелегалах
Правительство Финляндии готовит законопроект, который ограничит оказание несрочной медицинской помощи лицам, не имеющим официальных документов. Предполагается, что эти изменения особенно ощутят на себе женщины и дети из числа прибывших в государство мигрантов. Врач Вилле Холмберг, работающий в больнице сети Global Clinic, предлагающей медицинские услуги в том числе людям без документов, предупреждает о негативных последствиях такого решения: «В тех округах, которые не предлагают базовых услуг социального обеспечения, будут исключены услуги для беременных и детей. Возможно, исчезнет и возможность получать лекарства от диабета или астмы».
По результатам парламентских выборов этого года в Финляндии пришло к власти правительство во главе с премьером Петтери Орпо, сформированное правыми партиями. Обвиняя своих «левых» предшественников в том, что те оставили им крайне запутанное «наследие», они начали «наводить порядок» — мерами жесткой экономии. Предыдущее правительство Санны Марин ввело в январе этого года обязательство об оказании несрочной медицинской помощи лицам без документов. И вот теперь кабинет Орпо вознамерился отменить такую практику.
У правительства, впрочем, есть своя логика. Весной финская пресса сообщила, что количество жителей страны, находящихся более шести месяцев в очереди на получение несрочной специализированной медицинской помощи, за год почти удвоилось. На конец 2022 года таких пациентов насчитывалось в Финляндии более 160 тыс. человек (на 2 тыс. человек больше, чем годом ранее). Это примерно 12,7% всех стоящих в очереди на получение несрочного специализированного лечения. Причиной очередей стала, в частности, нехватка медицинского персонала. Между тем финское законодательство предписывает, что, если при обследовании выяснится, что пациенту требуется специализированная медицинская помощь, доступ к ней должен быть обеспечен в течение шести месяцев с момента выявления потребности.
Страдают дети
Нехватка младшего медперсонала — проблема для Финляндии хроническая, в первую очередь из-за низких зарплат. Медсестры неоднократно бастовали, но исполнения своих требований не добились. Итог — рост очередей пациентов. Пытаясь как-то решить вопрос, финский Минздрав пытается прибегнуть к ресурсам соседей. В конце марта медучреждения Хельсинки и столичного округа Уусимаа договорились, чтобы разгрузить очереди на операции на сердце, направлять нуждающихся в ней детей на лечение в Данию. Однако этот шаг вызвал недовольство финского профсоюза среднего и младшего медперсонала (Tehy). Председатель Tehy Миллариикка Рюткенен, хоть и подчеркнула важность того, чтобы дети получали необходимое лечение как можно скорее, однако считает, что власти, чтобы решить эту проблему, могли бы предложить лучшую зарплату финским медработникам. «Когда имеется достаточное количество работников, то снижаются нагрузка и стресс, а также улучшаются условия труда», — говорит Рюткенен.
В начале года эксперты предложили создать дополнительные места в больницах городов Турку и Тампере, чтобы сократить очереди на операции на сердце для детей в Хельсинки и в регионе Уусимаа. Однако и в этих лечебницах тоже ощущается нехватка квалифицированного персонала. Сотрудник университетской больницы Турку Хейкки Луккаринен отмечает, что у них на одно место в отделении интенсивной терапии требуется до семи медсестер. «Поэтому открытие новых мест пока не представляется реальным», — пояснил Луккаринен.
В конце июня стало известно, что в некоторых больницах регионов Варсинайс-Суоми, Северный Саво, Кюменлааксо, Северная Похьянмаа, Пирканмаа и Лапландия на лето закрываются стационарные отделения для лежачих больных. Это происходит из-за недостатка рабочих рук. По той же причине больницы, пока избежавшие закрытия своих отделений, вынуждены уменьшать количество коек для лежачих пациентов или в целом сокращать услуги. Также неоднократно сообщалось о сложностях доступа детей к лечению у ортодонта. Положение усугубил инициированный правительством в прошлом году переход на новые «зоны благосостояния». Создавая на территории государства 21 такую зону, государство поставило себе задачей ограничить в них использование медицинских услуг, предоставляемых частными компаниями, заменив их госуслугами.
Пока что затея себя откровенно не оправдывает. В ряде регионов сократили число договоров на покупку услуг ортодонтов, которые консультировали стоматологов в поликлиниках. При этом в Финляндии услугами ортодонтов пользуются около 30% детей. Но в то же время в стране не проводится национального мониторинга количества ортодонтических процедур для детей.
Плохая медицина = негативная демография
Дабы как-то уладить ситуацию, нынешнее финское правительство намерено прибегнуть к способу, от которого хотели отказаться его предшественники, — привлечь частный сектор. Министр социального обеспечения и здравоохранения Кайса Юусо (член партии «Истинные финны») пообещала: «Мы будем направлять процесс в «зонах благосостояния» таким образом, чтобы при необходимости использовались услуги частных клиник». Согласно предложению Юусо, пациентам следует выдавать ваучеры на медобслуживание в частном секторе. Министр полагает, что таким образом нужно в первую очередь, закрыть дыры в сфере получения первичной медицинско-санитарной помощи, но можно было бы также рассмотреть вопрос о выдаче ваучеров на специализированные медицинские процедуры.
При этом в Финляндии существует дефицит на медуслуги для женщин, что противоречит принятым государством обязательствам по ликвидации гендерной дискриминации. По данным финской Ассоциации врачей, услуги гинеколога преимущественно сосредоточены в частном секторе — причем они, как правило, недешевые. Проблемы также касаются профилактики психического здоровья и лечения зубов.
Кризис в медицине непосредственно сказывается на демографической ситуации в Финляндии. В прошлом, 2022 году в стране зарегистрировали 63 219 смертей, что примерно на 5,5 тыс. больше, чем в предыдущем. Как считают эксперты, часть этих смертей можно было бы предотвратить, если бы люди своевременно лечились. Демографы рассчитали, что ожидаемая продолжительность жизни новорожденных финнов также снизилась на наибольшую величину за последние полвека и составила 78,6 года для мальчиков и 83,8 года для девочек.
Впрочем, в прошлом году уровень рождаемости в Финляндии тоже упал до исторического минимума. Суммарный коэффициент рождаемости (он показывает, сколько в среднем родила бы одна женщина на протяжении всего репродуктивного периода — при условии, если рождаемость остается на уровне года, когда проводится перепись) составил в 2022 году чуть больше одного ребенка на женщину. Это самый низкий показатель за всю историю наблюдений с 1776 года.
