Палатное отношение: есть ли вина врачей в нападении на школьника в метро
В пятницу, 10 марта, суд арестовал Владимира Кизика, который накануне толкнул под поезд 15-летнего школьника. Ребенок чудом остался жив, отделавшись несколькими ушибами. В день происшествия Кизика выписали из московской психиатрической больницы № 1 имени Алексеева. Поводом для госпитализации стало нападение на жену — 7 февраля он пытался задушить ее. Сам нападавший не смог объяснить, зачем толкнул ребенка на рельсы. Врачам, отпустившим потенциально опасного пациента, может грозить уголовное дело по статье «Халатность», считают эксперты. В клинике уже прошли следственные действия и выемка документов. А в Госдуме обсудят вопрос об изменении законодательства в сфере психиатрической помощи.
«Не понимаю, почему это сделал»
Владимир Кизик, который 9 марта в московском метро толкнул 15-летнего мальчика под прибывающий поезд, арестован судом на два месяца. Ребенка удалось спасти — он успел сгруппироваться и лечь в желоб между рельсами. Вероятно, сказалась спортивная подготовка — подросток занимается кикбоксингом. Врачи диагностировали у него лишь несколько ушибов. Однако после инцидента школьник не мог разговаривать из-за сильного стресса. По словам источника «Известий», в полиции ребенок провел около шести часов, но правоохранителям так и не удалось его разговорить.
Нападавшего также доставили в отдел полиции — мужчина вел себя спокойно, но объяснить, зачем толкнул ребенка под поезд, так и не смог.
«Я не понимаю, почему это сделал. Конфликтной ситуации не было. Да, осознанно взял и толкнул на рельсы. Понимал, что человек может погибнуть. Раскаиваюсь», — сказал он.
По факту случившегося завели уголовное дело по статье «Покушение на убийство». Впоследствии выяснилось, что в день инцидента Владимир Кизик был отправлен домой из психиатрической клинической больницы (ПКБ) № 1 имени Алексеева, сообщил «Известиям» источник, знакомый с ходом расследования. Поводом для госпитализации стало нападение на супругу — 7 февраля он пытался ее задушить, рассказала «Известиям» его жена Ольга Васильева.
— Из диспансера его выпихнули без присутствия родни, без всего. У таких пациентов случается и депрессия, и психозы. Лекарства не помогали — видимо, и больничное лечение не очень помогло, — пояснила она.
Во время беседы Ольга пыталась защитить супруга. С ее слов, она его единственный друг «и, видимо, враг».
— Скорее всего, подросток моего роста. На его месте должна была быть я, — предположила женщина.
Жена Владимира Кизика Ольга
По ее словам, странности в поведении мужа начались после того, как он получил травму головы. Несколько лет болезнь удавалось контролировать, но недавно произошел срыв.
После задержания следователи пришли и в больницу, откуда был выписан Владимир. В учреждении уже проведены следственные действия и изъяты документы. Проверяют и медработников, которые отпустили пациента без сопровождения.
В психоневрологическом диспансере № 2 на 2-й Филевской улице (филиал больницы имени Алексеева) «Известиям» сообщили, что Владимира Кизика направили к ним после выписки из стационара — он должен был продолжать лечение амбулаторно. В клинике он провел около двух часов, после чего его отпустили домой. По словам сотрудников, удерживать пациента они не могли, поскольку он не лишен дееспособности.
По словам главврача ПКБ № 1 имени Алексеева Георгия Костюка, пациент прибыл в дневной стационар в удовлетворительном состоянии. Пройдя все исследования, он самостоятельно покинул медучреждение — присутствие родственников в таких случаях не обязательно, пояснил медик.
Задержание Владимира Кизика
— Пациента к терапии никто не принуждал, он делал это добровольно и получал лечение в соответствии с порядком и стандартами, положенными при его диагнозе. Лечение было проведено с положительным клиническим эффектом, — заявил главврач «Известиям».
Экспертиза покажет
Единственный законный повод, по которому подобного пациента могут выписать без сопровождения родственников, — признание его способности самостоятельно руководить своими действиями, рассказал «Известиям» медицинский юрист Асад Юсуфов.
— По закону, если человек признан дееспособным, сопровождающие ему не требуются, — подтвердил юрист.
Решение о выписке такого больного принимает консилиум, это чаще всего коллегиальное решение, но были случаи, когда в незаконной выписке обвиняли и отдельного врача, рассказал «Известиям» депутат Госдумы, зампред комитета по охране здоровья Леонид Огуль.
Владимир Кизик
— Специфика этого направления медицины такова, что врача обвинить легко, но заболевание непредсказуемо и может рецидивировать даже после проведенного лечения. Поэтому я считаю, что решения о выписке таких больных ни в коем случае нельзя принимать единолично, дабы не провоцировать подозрений, — сказал депутат.
То, что инцидент в метро произошел именно в день выписки, — очень значимый фактор, который требует тщательной проверки, в том числе и правоохранительных органов, отметил Асад Юсуфов. Правы были врачи, когда его выписывали, или это была ошибка, было ли лечение прекращено своевременно или его было недостаточно — на все эти вопросы поможет ответить назначенная в рамках уголовного дела проверка медучреждения и психиатрическая экспертиза самого обвиняемого.
— В связи с возбуждением уголовного дела под проверку попадает не только сам подозреваемый, но и медицинские работники, которые его лечили. Их действия либо бездействие будут проверяться на признаки соответствия установленным нормам оказания медпомощи, — подчеркнул юрист.
В поиске эффективности
Закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» не позволяет врачам принудительно госпитализировать буйного больного без его согласия даже по звонку родственников, добавил Леонид Огуль. Это возможно только через суд. Такая процедура, с одной стороны, защищает права личности, но с другой — может создавать и некоторые сложности. Особенно когда больной ведет себя агрессивно и может быть опасен для окружающих, полагает депутат.
— Законодательные возможности психиатрической службы стоит пересмотреть или по крайней мере обсудить со специалистами, которые с такой ситуацией чаще всего сталкиваются. Тут очень важно спросить их мнение. Очень много вопросов по этой службе, и это обсуждение стоит в планах нашего комитета, — подчеркнул депутат.
Владимир Кизик в Черемушкинском суде Москвы
Систему психиатрической госпитализации, возможно, стоит пересмотреть — по крайней мере для случаев, когда речь идет об острых состояниях, согласна и доктор психологических наук, медицинский психолог Татьяна Бузина.
— С моей точки зрения, проблема требует обсуждения, потому что прецеденты есть, и иногда врачам сложно оказывать медицинскую помощь, а родственники просто не понимают, что делать. Психиатрия не должна быть жестокой и тем более карательной, но она должна быть адекватной и эффективной, — считает специалист.
Недобровольная госпитализация возможна до определенного срока. Если человек не дает согласия на продление лечения, он по закону имеет право уйти из стационара. Однако люди даже в не очень острых состояниях часто не отвечают за свои поступки и вопрос добровольного согласия в этой ситуации сложный, подчеркнула медицинский психолог. И в этой ситуации надо разбираться подробно и думать, как защитить и врачей, и пациентов. Если человек не отдает отчета в своих действиях и врач этот факт устанавливает, возможно, врачам стоит дать в таких случаях больше полномочий, резюмировала эксперт.
«Слава богу, остался жив»
«Известия» встретили пострадавшего подростка у школы — парень был смущен неожиданным всплеском внимания к себе и от комментариев отказался. Одноклассники приветствовали его радостными криками и объятиями — они окружили его плотным кольцом, хлопали по плечу и подбадривали, пытаясь преодолеть общий шок подростковыми шутками.
Известно, что пострадавший подросток на протяжении семи лет занимается кикбоксингом. Имеются у него и награды: он занял третье место на чемпионате и первенстве России, второе место на Кубке России и первое место на чемпионате Москвы в 2022 году.
Встреча пострадавшего у школы
— Он постоянно пытается помочь, что-то сделать. Активен в тренировочном процессе, — рассказал «Известиям» тренер мальчика Михаил Герасимов. — Слава богу, остался жив. То, что случилось, для нас большой шок. Мы с ним созванивались, и вроде всё нормально, но ни с кем говорить он особо не хочет.
В ближайшее время нападавшему будет проведена психолого-психиатрическая экспертиза. Материалы уже поступили в Черемушкинский суд, сообщили «Известиям» в пресс-службе.
В феврале 2023 года 61-летний житель Саратова угрожал ножом бригаде «скорой». После задержания выяснилось, что мужчина около года находился на лечении с диагнозом «параноидальная шизофрения».
