Рецепт сохранения: что будет с медтехникой в России
Запрет на вывоз из России иностранных медизделий — оправданная мера, но она не рассчитана на долгую перспективу, считают опрошенные «Известиями» эксперты. Хотя пока иностранные поставщики аппаратуры для больниц не заявляли о прекращении работы в стране, ограничения позволят сохранить оборудование и найти замену на отечественном или азиатском рынке. Сейчас в России порядка 85% медизделий — импортные, указали эксперты. И западные производители уже повышают цены на 10–15%, рассказали специалисты. По их словам, стоимость услуг для госсектора и пациента частной клиники возрастет минимум на столько же.
Меры и риски
Во вторник, 8 марта, премьер-министр России Михаил Мишустин подписал постановление об упрощении закупок медицинских изделий. Теперь больницы и поликлиники смогут быстрее покупать их за счет использования электронного запроса котировок.
— Медицинские изделия — это очень широкий класс продуктов. Сюда относятся компьютерные и МРТ-томографы, аппараты УЗИ и шприцы, хирургический инструментарий и эндоскопы, перевязочные материалы и так далее. Если говорить о технологических медицинских решениях (аппаратуре), то их привозят в основном из США, Европы, Китая, Японии. Проблемы с европейскими и американскими поставками вероятны — часть крупных компаний, скорее всего, либо уже приняли решение об уходе, либо обсуждают эту возможность. Я оцениваю эту вероятность как высокую, — поделился мнением гендиректор контрактной исследовательской компании, эксперт по обороту медицинских изделий Николай Крючков.
«Известия» направили запрос в Росздравнадзор с вопросом, были ли отказы поставщиков работать с Россией. 5 марта замруководителя ведомства Дмитрий Павлюков на совещании в Совфеде заявлял, что подобных случаев не было.
Как считает Николай Крючков, большая часть поставщиков, скорее всего, сохранит свой бизнес в России, однако замедлит вывод на отечественный рынок новых продуктов и поднимет цены — не только с поправкой на курс валют, но и с учетом новых рисков.
— Уже сейчас иностранные компании [которые производят медицинские изделия] с самой мягкой ценовой политикой планируют в два-три этапа повысить цены на свою продукцию на 10–15%, — рассказал он.
Для конечного потребителя это значит, что в частных клиниках ценник вырастет как минимум на эти 10–15%, аналогичным будет повышение и для госсектора, пояснил эксперт.
— Один из новых рисков, который раньше считался маловероятным для России, — это государственное вмешательство вроде невозвращения медицинской техники производителю. Теперь он уже реализовался — есть постановление правительства, — пояснил эксперт.
Речь о постановлении кабмина от 6 марта 2022 года — оно запрещает вывоз из страны иностранных медицинских изделий.
— Наиболее дорогие медизделия, например томографы, МРТ, позитронно-эмиссионные томографы, реанимационное оборудование, диагностическое и так далее, могут поставляться по арендной схеме. Их получают бесплатно, но с гарантией, что определенное время ими попользуются и будут закупать определенные объемы расходников. Производитель может забрать невыкупленный прибор, — уточнил Николай Крючков. — Постановление направлено как раз на то, чтобы эти дорогостоящие приборы, которые находятся не в собственности у пользователя, не возвращались производителю. Это касается не только государственного, но и коммерческого сектора.
По мнению эксперта, мера хоть и оправданная, но в определенной степени рискованная. Производители не смогут забрать свою технику для диагностики и операций, она останется в медучреждениях. Кроме того, за несколько месяцев можно начать импортозамещение. Однако подобный шаг может стать для поставщиков поводом окончательно уйти с российского рынка и не возвращаться.
Источники «Известий» в системе здравоохранения сообщили: в некоторых медучреждениях уже распространяется устное предписание не списывать сломанную технику. Это может говорить о том, что руководители на местах, опасаясь проблем с поставками новых аппаратов, готовятся при необходимости ремонтировать имеющиеся.
«Известия» направили запросы в Минздрав и Минпромторг с вопросами о состоянии технической базы российских больниц и обслуживании оборудования, а также способах импортозамещения.
Кто на смену
Для подавляющего большинства медицинских изделий есть китайские аналоги, указал Николай Крючков.
— Те же КТ и МРТ могут делать и там, — указал он.
Но задался вопросом, будут ли аппараты достаточно качественными. Кроме того, ситуация с монополией Китая на рынке российских медицинских изделий тоже чревата проблемами, добавил эксперт: производители в условиях бесконкурентной среды смогут существенно завышать цены.
Однако заместитель директора Федерации лабораторной медицины Ольга Тарасенко видит ситуацию не так пессимистично.
— У нас очень хорошие рентгеновские аппараты отечественного производства. У нас делают хорошие кардиографы, причем даже со смарт-платформой, у нас одни из лучших в мире тромбоэластометров, — сказала она.
По ее мнению, заменить одни импортные аппараты смогут другие вкупе с отечественными.
Некоторые зарубежные компании действительно уходят с российского рынка в связи с политической обстановкой или сталкиваясь с проблемами логистики и получения денег, сказал Станислав Гольдберг, глава двух комиссий по обращению медицинских изделий — в общественном совете Росздравнадзора и в организации малого и среднего бизнеса «Опора России».
— У российских поставщиков медицинских изделий возникают определенные сложности. Многие из них получали продукцию без предоплаты, реализовывали здесь ее по ценам старого курса, а сейчас поставки нужно оплачивать по новому, — добавил он.
Отечественная медицина, зависима от зарубежных поставок, признал эксперт.
— Рынок медицинских изделий на 85% состоит из прямого импорта. Кроме того, российские производители серьезно зависят от зарубежных сырья и комплектующих, — рассказал Станислав Гольдберг. — Основными поставщиками являются Европа и США.
По его мнению, государству необходимо двигаться в направлении ускоренной регистрации медицинских изделий. Если поставки из США и Европы прекратятся или существенно сократятся, решить эту проблему можно будет за счет импорта из Китая и Индии или наращивания собственного производства — и то, и другое потребует ускоренного выхода на рынок. Сегодня эта процедура может занимать до двух лет, и многие разработчики к этому не готовы.
— Есть целый ряд мер, которые помогли бы ускорить процесс регистрации. Это выпуск на рынок под декларацию ответственности изготовителя с дальнейшим мониторингом со стороны регулятора, учет внутренних испытаний и регистрации в стране производителя, — пояснил Станислав Гольдберг.
5 марта Росздравнадзор предложил особый режим регистрации медицинских изделий. Регулятор хочет сформировать типовые программы испытаний для них.
