В подмосковном Пушкино задержали мужчину, подозреваемого в отравлении своего четырехмесячного сына. 30-летний отец добавлял в сухую смесь младенца снотворное для того, чтобы ребенок лучше спал. Молодой человек признался, что и сам принимал эти таблетки, чтобы спать, а иногда подсыпал их жене. Родители обнаружили, что младенец не подает признаков жизни после очередного кормления. То, что мальчик умер от отравления снотворным, показала экспертиза. Какие мотивы могли двигать молодым отцом и почему от депрессии после рождения первенца страдает всё больше мужчин — разбирались «Известия».
Проблемы со сном
Четырехмесячный мальчик умер в конце июля 2019 года. Но причину его смерти удалось установить только спустя полгода. Выяснилось, что в детской смеси содержалось снотворное, которое категорически противопоказано детям грудного возраста. После смерти малыша отец, подсыпавший таблетки в смесь, так и не сознался в содеянном своей жене. Мать ребенка утверждает, что ничего не знала о происходящем.
Давать показания мужчина начал после того, как были оглашены результаты экспертизы, которая выявила частицы снотворного в бутылочке с остатками детского питания, а также в банках из-под детского питания. Причиной смерти стало отравление доксиламином. Это компонент, содержащийся в седативных препаратах, которые отпускаются без рецепта. Однако в инструкции указывается, что его применение возможно только людьми старше 15 лет.
Задержанному за причинение смерти по неосторожности грозит до двух лет тюрьмы. На допросе молодой человек рассказал, что не желал причинить вреда сыну и добавлял снотворное в его бутылочки лишь для того, чтобы мальчик меньше плакал и крепче спал. У задержанного были проблемы со сном: он страдал бессонницей и злоупотреблял алкоголем. Как сообщает kp.ru, задержанный не работал постоянно и перебивался случайными заработками. Семья жила бедно, но не обращалась в социальные службы.
Ситуация, произошедшая в этой семье, говорит о возможном психозе у молодого отца. По мнению психолога Ольги Рузановой, этому могла предшествовать продолжительная депрессия, а ее симптомы достаточно просто распознать. Отличие депрессии у молодых отцов от послеродовой депрессии у женщин заключается в том, что у матерей присутствуют еще и гормональные изменения, но все остальные моменты переживаются одинаково вне зависимости от пола.
— К признакам депрессии у молодого папы можно причислить то, что он стал избегать контакта с ребенком, стал раздражительным, происходят явные изменения в характере и поведении, которых не было ранее. Например, если ранее мужчина не был склонен к риску, то теперь заинтересовался экстремальным спортом и, наоборот, потерял интерес к тому, что доставляло удовольствие ранее. Депрессия появляется не одним днем, есть сигналы, по которым можно ее распознать. Мужчинам несколько труднее адаптироваться к новым обстоятельствам, потому что женщина на девять месяцев раньше чувствует материнство и ее организм перестраивается. А отец начинает адаптироваться только с появлением ребенка на свет, — отмечает детский психолог и мама троих детей.
Огромное влияние на состояние молодых родителей оказывают физиологические потребности. Отсутствие полноценного сна, отдыха и аппетита сильно усугубляет плохое настроение и расшатывает нервную систему. Сложность заключается еще и в том, что о депрессии у мужчин не принято говорить.
— Женщины говорят о происходящем и просят помощи у близких. Социум поддерживает картинки счастливого родительства, а на негативные моменты жаловаться не принято. В итоге мужчина разрывается между работой и помощью с ребенком дома. Дело еще и в том, что когда наступает депрессия, человек не может полноценно отдохнуть, когда у него есть такая возможность. Он ложится спать и мучается бессонницей, — добавляет Рузанова.
Депрессию у молодых родителей после рождения ребенка считают одним из факторов разводов в семье. Особенно часто это происходит в первые три года жизни малыша. Для мужчины то, что любимая женщина вдруг резко перестает уделять ему внимание и растворяется в ребенке, — непривычно и неприятно. Супруга транслирует свою усталость, рассчитывая на помощь, в то время как у мужчины нет ресурсов и времени, чтобы помочь.
Отрицание роли
Клиническая картина депрессии имеет схожие проявления у обоих родителей вне зависимости от пола, уточняет клинический психоаналитически ориентированный перинатальный психолог ГБУЗ «Центр планирования семьи и репродукции» Алина Никифорова. Признаками депрессии можно назвать снижение аппетита, нарушение сна, апатию, отсутствие желания заботиться о себе, принимать душ и выходить из дома.
— Может, наоборот, появиться стремление к изоляции, иногда появляются навязчивые мысли о причинении вреда новорожденному или страх причинения такого вреда, все эти симптомы не только усугубляют эмоциональное состояние, но и являются иногда угрозой психическому и телесному здоровью всех членов семьи, поэтому к ним стоит отнестись внимательнее. Постепенно в нашем обществе появляется понимание, что депрессия — это не блажь и лень, а психическое нарушение, которое требует лечения, — подчеркнула Никифорова, добавив, что ставить такой диагноз может только врач-психиатр, в то время как другие специалисты могут лишь заметить симптомы заболевания и рекомендовать обратиться за консультацией.
Послеродовая депрессия значительно чаще встречается у женщин в связи с гормональной перестройкой в организме. Однако если до момента появления ребенка один из родителей страдал депрессией, болезнь может вернуться именно после родов. Кроме того, для новоиспеченных родителей, переживших уход из жизни близких людей, появление на свет нового человека может послужить катализатором работы горя и переживания утраты из-за того, что у человека актуализируются переживания, которые раньше отсутствовали.
— В своей практике я нередко сталкиваюсь с тем, что новоиспеченные папы и мамы не готовы к тем изменениям, которые несет в себе рождение ребенка. На курсах подготовки к родам я часто советую парам подумать и примерно спланировать до родов то, как будет устроена их жизни с точки зрения быта и контактов специалистов, к которым они будут обращаться. Это может в какой-то степени помочь подготовиться к родам, хотя полностью, конечно, невозможно это сделать, потому что каждые роды и жизнь новорожденного малыша протекают по собственному уникальному сценарию. С точки зрения психологии роды и беременность — это не только радостное событие, но еще и эмоционально заряженное, которое может спровоцировать или актуализировать неочевидные ранее переживания. Роды несут для каждого в паре намного больше, чем мы привыкли думать, — пояснила перинатальный психолог.
Лучшей помощью в ситуации, когда молодые родители не справляются с новой ролью, психологи признают профилактику. В крупных городах работают курсы для молодых родителей, открыты «горячие линии» для уставших мам. Но всё же мужчины гораздо реже, чем женщины, готовы посещать эти курсы или говорить о проблеме открыто. Отказ готовиться к родительству может быть следствием отрицания будущим папой своей новой роли и внутреннего сопротивлении происходящему.
— Роды — это лишь точка во времени, момент появления вашего малыша, и стоит готовиться не только к ним, но и к тому, что будет происходить позже, а там будет всё самое интересное и насыщенное. Если отец был не готов к тем изменениям, которые пришли в жизнь после рождения малыша, ему будет сложнее справляться с насущными хлопотами. Я однозначно считаю, курсы для пап тоже нужны и важны, только вот формат может быть разным. В Англии, например, папы готовятся к родам в пабе, попивая пиво и заодно получая учебный материал для занятий. Это, конечно, яркий пример, но он демонстрирует, что для мужчин тоже важно готовиться к родам жены и послеродовому периоду, но, возможно, в другом формате, адаптированном под удобство восприятия информации именно мужчинами, — отметила Никифорова.
Игнорирование ухудшения своего эмоционального состояния, как правило, имеет свои последствия для психического здоровья. А попытка «перетерпеть» симптомы расстройства может привести к развитию психозов, во время которых человек не контролирует свои действия, и они могут иметь трагические последствия. Кроме того, депрессия у родителей может способствовать развитию этого заболевания у детей в будущем.
Смена поколения
Клинических исследований, посвященных теме депрессивных расстройств у родителей, достаточно мало. Этой темой занимались американские, австралийские, британские и шведские специалисты. В частности, в Швеции отцы принимают существенную роль в процессе воспитания детей. Они гораздо чаще, чем жители других стран, выходят в декретный отпуск и имеют право разделить его с матерью ребенка. По сравнению с предыдущими поколениями, в настоящий момент происходит революция в уходе за детьми. Современные молодые папы уделяют больше внимания маленьким детям, чем в свое время это делали их отцы или дедушки, отмечает практикующий психолог благотворительного фонда «Шанс» Анастасия Коченкова.
— Роли меняются, границы очень размыты, то есть можно говорить о семейном симбиозе «мы». Но несмотря на такую включенность в весь процесс беременности, родов и ухода, мужчины остаются мужчинами, отдельными личностями и переживают разрыв фантазийных ожиданий от отцовства и того, что происходит в реальности. А в реальности мать и дитя переживают период слияния, который совершенно нормален в первый год жизни малыша. Жена отдаляется от мужа, и «мы» уже ассоциируется с младенцем. И отец получается исключенным из диады. Удовлетворенность браком еще больше снижается, и мужчины в зависимости от психотипа справляются по-разному, но что их объединяет, так это социальная установка подавлять свои эмоции по этому поводу, — поясняет Коченкова.
Депрессия имеет семейный симбиоз: если жена или мать мужчины имеет депрессивное расстройство, то он более склонен к подобным эпизодам. Риск возрастает, если у отца уже есть другие психические нарушения: тревожные расстройства или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), добавляет психолог. Для людей, злоупотребляющих алкоголем, более типичны тревожные расстройства.
— Невозможно обойти биологические факторы, которые очень мало исследованы. То есть, как ни удивительно, происходят гормональные изменения, снижается уровень тестостерона. Это происходит не внезапно, а во время беременности жены. Опять же вернемся к социальному сдвигу, так как отцы больше участвуют в заботе о младенце, то снижение агрессивности помогает им выполнять отцовские функции и испытывать привязанность. Немногочисленные исследования показывают связь между низким уровнем тестостерона и депрессией, — резюмирует специалист.