Российские ученые изобрели титановый шелк — эластичную сетку из титана, которая оказалась идеальным имплантатом, применимым почти в любой области медицины. Она уже используется для оперирования паховых грыж и успешно опробована в гинекологии, челюстно-лицевой хирургии и травматологии. Изучение свойств продукта и клиническая практика показали, что его возможности почти безграничны. Медики называют титановый шелк имплантатом будущего, который заменит небезопасные синтетические аналоги, приводящие к тяжелым осложнениям.
Эластичные титановые имплантаты — разработка Центральной клинической больницы РАН. Они были созданы в качестве альтернативы полипропиленовой сетке, которая применяется при оперировании грыж. Сейчас в хирургии используется огромное количество синтетических эндопротезов для грыжесечения. Однако срок их службы в организме ограничен. Постепенная деградация материала провоцирует воспаление, которое приводит к отдаленным осложнениям. Чтобы решить эту проблему, ученые разработали группу эндопротезов из инертного материала — титана.
— Когда разрабатывается материал для имплантации, всегда возникает дилемма: с одной стороны, он должен быть такой же эластичный, как ткань организма (особенно это касается мягких тканей), с другой — такой же инертный, как титан, платина, тантал, — рассказал «Известиям» сотрудник научного отдела ЦКБ РАН, один из разработчиков эластичных титановых имплантатов Антон Казанцев.
По словам ученого, мировые производители пытаются найти золотую середину. Например, немецкие компании придумали наносить на синтетические имплантаты титановое напыление. В ЦКБ РАН шагнули дальше — создали титановую нить.
— Хирургический титановый шовный материал «Титанелл» может быть использован при оперативных вмешательствах в различных областях хирургии — абдоминальной, стоматологической, ортопедической, — пояснил «Известиям» зам. главного врача по научной работе ЦКБ РАН доктор медицинских наук Александр Алехин.
Кроме того, из титановой нити научились изготавливать имплантаты — как тонкие, так и весьма объемные. Титановый шелк — это сетка, связанная из сверхтонкой (диаметром 30–38 мкм) титановой нити. Технология вязания позволяет в 2–3 раза облегчить имплантаты, сделать их значительно эластичнее, а также придать им новые эргономические свойства.
— Это изобретение — связка науки, медицины и индустрии. ЦКБ РАН провела доклинические и клинические испытания титанового шелка и уже зарегистрировала его для продвижения в практическое здравоохранение. Управляя параметрами титановой нити, мы можем производить имплантаты для пластики мягких тканей, костей, шовный материал, — пояснил Александр Алехин. — Новый имплантат превзошел по качеству своего предшественника.
Титановый шелк эффективен при хирургическом лечении грыж различных локализаций. Его также можно использовать при пластике дефектов мягких тканей. Экспериментальные и клинические исследования показали, что применение этого сетчатого эндопротеза сопровождается формированием тонкой, эластичной и прочной соединительнотканной капсулы.
Сейчас уже около 50 клиник России применяют титановый шелк в полостной хирургии для укрепления передней брюшной стенки после удаления грыж. Но спектр операций постепенно расширяется.
Фото: ЦКБ РАН
— Хирурги начали использовать новый имплантат для пластики лица, маммопластики, в стоматологической и гинекологической сферах. Операции пока единичные, технология только отрабатывается, но уже виден очень хороший результат, — рассказал Антон Казанцев.
Большие перспективы титановый шелк имеет в гинекологии при лечении опущения внутренних органов — патологии, от которой страдают 37,5% женщин до 50 лет и 62,5% — после 50 лет. Это заболевание резко снижает качество жизни пациенток, а традиционные операции, при которых устанавливают синтетическую сетку, часто приводят к осложнениям.
Эластичную титановую сетку уже опробовали на практике хирурги Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина, Центрального НИИ стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, Института хирургии имени А.В. Вишневского и других научных центров.
— Мы начали использовать титановый шелк примерно полгода назад, провели около 20 операций, — рассказал «Известиям» заслуженный врач РФ, профессор, завкафедрой отделения хирургии НМХЦ им. Пирогова Александр Левчук. — По нашим наблюдениям, ткани заживают очень хорошо. Воспалительная реакция практически отсутствует. Почти все эти пациенты обратились к нам после рецидивов или воспалительной реакции на полипропиленовую сетку.
По мнению Александра Левчука, именно этого имплантата не хватало, чтобы помочь проблемным пациентам — с рецидивами грыж, отторжением синтетических материалов, при перитонитах. Врач называет титановый шелк материалом будущего.
С коллегой согласен челюстно-лицевой хирург, член Международной ассоциации имплантологов Виталий Панцулая.
— Мы начали работать с титановым шелком примерно четыре месяца назад, провели 25 успешных операций по восстановлению костной ткани челюстей, — уточнил он.
Ученые считают, что потенциал использования изобретения значительно шире, наукоемкость этого проекта не ограничена.