Многие современные женщины во время беременности и родов обращаются к доулам. Так называют тех, кто оказывает психологическую поддержку при появлении малыша на свет и заботится о комфорте роженицы. «Известия» рассказывают, чем занимаются доулы и какие есть плюсы и минусы родов с ними.
Кто такие доулы в 2024 году
Доула (в переводе с древнегреческого «рабыня») — это помощница женщины, которая поддерживает ее во время родов и иногда после них. Она помогает будущей маме справится со стрессом и болью, может принести воды или достать что-то из сумки по просьбе роженицы, рассказать, как продвигаются роды, или ответить на вопросы подопечной. Большинство доул — женщины, однако подобной деятельностью могут заниматься и мужчины.
При этом доула не является медицинским работником. Это значит, что она не может проводить обследования, назначать препараты, принимать решение о проведении кесарева, использовании анестезии и иными способами вмешиваться в процесс родов. Такая помощница не может заменить врача-акушера, гинеколога и других специалистов.
Несмотря на древнегреческую этимологию, слово «доула» появилось относительно недавно — в 1976 году. Его ввела в обращение американский антрополог Дана Рафаэль. Этот термин она использовала в своих работах для обозначения более опытной женщины, которая помогает матери во время беременности и родов, а также в первые дни жизни малыша.
Популярность доулы приобрели в 1980-х годах в США, когда из-за резкого увеличения случаев кесарева сечения женщины начали приглашать на роды подруг, старших родственников и акушерок, чтобы они поддерживали их морально и со своей стороны наблюдали за действиями врачей.
Со временем появились национальные и международные объединения доул, которые начали предлагать матерям свои услуги и проводить обучение помощников при родах. В России с 2015 года действует Ассоциация профессиональных доул, у которой есть свой регламент работы, этический кодекс и политика конфиденциальности.
По данным некоторых исследований, присутствие доулы может снизить вероятность проведения кесарева сечения и улучшить эмоциональное состояние матери во время и после родов. Однако наличие такой помощницы — не обязательное условие для рождения здорового ребенка и стабилизации состояния женщины после появления малыша на свет. Гораздо большее значение имеют физическое и психологическое здоровье роженицы, профессионализм врачей и поддержка близких людей.
Чем занимаются доулы в 2024 году
Так как доулы не являются медицинскими работниками и зачастую не имеют образования в области акушерства и гинекологии, их деятельность ограничивается психологической и бытовой поддержкой роженицы. Доулы могут:
успокаивать женщину во время родов, хвалить ее и подбадривать, держать за руку, гладить по голове, отвлекать разговорами;применять естественные методы уменьшения боли: делать массаж, учить правильно дышать, помочь принять удобное положение во время схваток и т.д.рассказывать женщине о ее правах во время родов, объяснять суть предлагаемых процедур;помочь переодеться, дойти до туалета, поесть, застелить постель, собрать сумку в роддом.Некоторые доулы также оказывают поддержку матерям во время беременности и в послеродовой период. Они могут рассказать женщине о том, как подготовиться к появлению малыша и как проходят роды. После рождения ребенка доула может объяснить матери базовые принципы заботы о младенце и помочь в мелких бытовых делах.
Важно помнить, что доулы не могут заменить акушера и гинеколога во время беременности и родов, так как не несут ответственности за здоровье женщины. Они не являются медицинскими работниками и не имеют права проводить какие-либо медицинские манипуляции (проверять степень раскрытия шейки матки, делать УЗИ и т.д.), ставить диагноз, назначать препараты, давать советы по питанию и другие медицинские рекомендации.
Кроме того, доула не должна принимать решение относительно того, как женщина будет рожать — естественным путем или с помощью кесарева. Она также не имеет права навязывать роженице свое мнение относительно тех или иных процедур, принуждать к отказу от анестезии или призывать к домашним родам.
Сколько стоят услуги доулы в 2024 году
Стоимость услуг доулы зависит от региона и объема ее работы. В Москве ценник начинается от 30–40 тыс. рублей и доходит до 80–100 тыс. рублей. В регионах средняя стоимость такой поддержки составляет 15–20 тыс. рублей.
Пригласить доулу можно в рамках контракта с роддомом на контактные роды. Такие роды также доступны по ОМС, однако присутствовать на них могут только родственники женщины. Кроме того, зачастую роддома разрешают брать с собой только одного человека, поэтому в некоторых случаях мать вынуждена выбирать между супругом и помощницей.
Плюсы и минусы доулы в 2024 году
В присутствии доулы на родах есть как преимущества, так и риски. Для женщин, которые не могут попросить супруга или близких людей о поддержке в момент рождения малыша, такие помощницы могут стать неплохой альтернативой.
В отличие от врачей и акушерок, у которых не всегда есть возможность постоянно быть рядом с пациенткой, доула находится с роженицей от начала схваток до рождения ребенка. Для многих матерей важно присутствие понимающего человека на протяжении всего процесса.
Кроме того, зачастую доулы хорошо осведомлены о процессе родов, поэтому они могут дать ответы на вопросы матери, если ей было непонятно объяснение врача. Они также могут оказывать женщине помощь в небольших бытовых вопросах, что облегчает нахождение в роддоме.
Однако при обращении к доулам есть вероятность столкновения с недобросовестными помощницами или мошенниками. Если доула предлагает медицинские услуги, дает советы по приему препаратов, питанию или ставит диагнозы, она нарушает закон и правила своего профессионального сообщества. Это также относится к призывам отказаться от помощи врачей, провести роды дома, в реке, поле, бассейне или другом необорудованном месте. Стоит насторожиться, если доула начинает требовать оплаты дополнительных услуг, предоставление которых не оговаривалось заранее.
Против присутствия доул во время родов также выступают некоторые врачи. По их мнению, человек без специального образования может помешать медицинскому персоналу выполнить свою работу. Они также указывают, что нахождение постороннего в родильном отделении несет дополнительные риски для матери и ребенка, связанные с бактериями, вирусами и аллергенами, которые он может принести с собой.
Тем не менее есть и специалисты, которые настроены по отношению к таким помощницам позитивно или нейтрально.
Ранее репродуктивный психолог центра репродукции и планирования семьи «Линия жизни» Елена Соловьева рассказала о способах преодоления страха перед родами.