Минздрав России выпустил официальное предупреждение о распространении в стране новой и опасной болезни, которую вызывает курение вейпов и электронных сигарет. Речь идет об EVALI — повреждении легких, сердца и сосудов. Как сообщают специалисты, треть госпитализированных нуждается в искусственной вентиляции легких (ИВЛ), в особой зоне риска находятся подростки. Подробнее о том, чем опасно заболевание, можно ли его диагностировать и как помочь пациентам, — в материале «Известий».
EVALI: что такое и чем опасно
EVALI (от английского electronic cigarette or vaiping product use associated lung injury) — острое легочное повреждение, возникающее при частом потреблении электронных сигарет и вейпов. Впервые болезнь была официально диагностирована в 2019 году в период пика продаж электронных сигарет в США. Тогда центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) начали расследования резкого роста госпитализаций, связанных с их использованием. Пациенты жаловались на множество респираторных симптомов, включая одышку, кашель и боль в груди. У всех них было одно общее: они курили вейпы в течение предыдущих трех месяцев.
К февралю 2020 года CDC зарегистрировал более 2800 госпитализаций, а также 68 смертей, вызванных этим состоянием. По мнению американских исследователей, количество больных будет со временем только увеличиваться.
«Совсем недавно многие на вопрос, вреден ли вейпинг или нет, отвечали: менее вреден, чем табакокурение. В настоящее время мы можем с уверенностью сказать, что за прошедшие 15 лет с момента первого диагностированного эпизода заболевания легких, ассоциированного с вейпингом, в мире накоплен большой клинический опыт, свидетельствующий о вреде курения электронных сигарет», — заявила профессор кафедры детских болезней Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета Людмила Желенина.
По ее словам, использование как никотинсодержащих испарителей, так и испарителей с ароматизированной жидкостью вызывает серьезные изменения в легких, которые могут приводить к тяжелым осложнениям и даже смерти. Курение вейпов также может грозить человеку поражением сердца и сосудов.
Согласно информации Минздрава РФ, в госпитализации в отделение пульмонологии или интенсивной терапии нуждаются 95% пострадавших, трети пациентов требуется искусственная вентиляция легких.
Как уточняют в Роспотребнадзоре, «парение» вейпов иссушает легочную ткань и слизистую оболочку дыхательных путей, что облегчает проникновение в них инфекции (бактериальной, вирусной или грибковой). Кроме того, у человека нарушается газообмен, приводящий к кислородной недостаточности (гипоксии). Большинство жидкостей для вейпа в качестве базовых ингредиентов содержат такие вещества, как пропиленгликоль и глицерин. Но они также могут содержать другие соединения, включая искусственные ароматизаторы, никотин, ТГК и каннабиноидное масло (CBD).
EVALI — болезнь вейперов: диагностика и симптомы
EVALI трудно диагностировать, поскольку на сегодняшний день нет специального исследования, которое бы достоверно подтвердило или опровергло диагноз. Установленные симптомы включают респираторные, конституциональные и гастроэнтерологические расстройства.
Врач-терапевт «Инвитро» Дмитрий Бессуднов рассказал «Известиям», что симптоматика болезни во многом похожа на ОРВИ или коронавирус: недомогание, слабость, кашель, одышка, повышение температуры тела. Кроме того, он обратил внимание на то, что пока не доказано, может ли болезнь развиваться после пассивного курения или нет.
Из-за того, что признаки неспецифичны, у некурящего человека их вряд ли свяжут с пассивным курением и воспримут как вирусную пневмонию.
Случаи показали, что симптомы развивались за несколько недель или дней до госпитализации, многим пострадавшим требовалась интенсивная терапия, искусственная и неинвазивная вентиляция легких. У пациентов в возрасте или имеющих сопутствующие заболевания, а также у беременных женщин риск появления болезни был выше.
Одним из первых признаков EVALI принято считать нарушения пищеварительной системы человека. Помимо этого, эксперты отмечают, что потребление подобной продукции способно вызвать не только это заболевание, но и поражение сердца, сосудов и респираторной системы.
Распространение EVALI: ситуация в России
В связи с распространением EVALI правительство страны ограничило продажу электронных устройств с никотином. Так, с 1 июня 2023 года в стране такую продукцию можно приобрести только в специализированных магазинах и павильонах. Торговля ими на ярмарках, выставках и дистанционным способом, а также продажи с использованием автоматов запрещены.
Минздрав РФ также обратил внимание, что, несмотря на существенное снижение количества курящих людей в стране, проблема быстрого привыкания к вейпам и электронным сигаретам всё еще актуальна. Согласно недавним данным, число подростков в России, использующих вейпы, на начало 2023-го выросло в десять раз по сравнению с 2011 годом.
В мае 2024 года в Госдуму был внесен законопроект о полном запрете продажи вейпов на территории России. Согласно словам главы комитета ГД по труду, социальной политике и делам ветеранов Ярослава Нилова, он будет рассмотрен уже в осеннюю сессию.