Фетишизм, трансвестизм, эксгибиционизм и ряд других расстройств половой сферы исключают возможность допуска к управлению автомобилем. Переиздание перечня медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством привлекло интерес СМИ к перечисленным в нем группам заболеваний. Могут ли лишить прав за смену пола и нетрадиционную ориентацию — в материале «Известий».
Большой список
Так, согласно включенным в перечень кодам Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10), в списке указаны расстройства половой идентификации, расстройства сексуального предпочтения, а также психологические и поведенческие расстройства, связанные с половым развитием и ориентацией.
Они включены в группу заболеваний п. 5 (расстройства личности и поведения в зрелом возрасте) наряду со специфическими расстройствами личности, расстройствами привычек и влечений. То есть противопоказанием к управлению автомобилем являются как склонность к азартным играм, клептомания и пиромания, так и транссексуализм, трансвестизм, фетишизм, педофилия, эксгибиционизм, садомазохизм.
Всего в перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством включены 10 наименований групп заболеваний: органические (включая симптоматические психические расстройства); шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства; расстройства настроения [аффективные расстройства]; невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства; умственная отсталость; психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ; эпилепсия; аномалии цветового зрения; слепота бинокулярная.
Позже в пресс-службе НМИЦ психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского Минздрава России заявили, что проект распоряжения правительства в части психических расстройств и расстройств поведения не содержит дополнительных противопоказаний, медицинских показаний и ограничений к управлению техническим средством по сравнению с актуальным, действующим еще с 2014 года перечнем.
Дело в том, что перечень достиг предельного срока действия, из-за чего возникла необходимость утверждения нового до 1 сентября 2025 года, сообщается в пояснительной записке к проекту.
Любят ездить по обочинам
Депутат Виталий Милонов поспешил заявить, что «вычленить на дороге извращенцев очень просто».
«Они любят ездить по обочинам, тонировать лобовые стекла, затемнять габариты и врубать свою дебильную музыку в пробке на всю громкость. Отдельные содомиты — любители громкого выхлопа», — заявил депутат Общественной службе новостей.
Не совсем понятно, как нетрадиционная ориентация или какие-то другие сексуальные отклонения, если они не влекут за собой других психических расстройств, влияют на безопасность дорожного движения, отмечает главный редактор журнала «За рулем» Максим Кадаков.
— «Нетрадиционный» водитель вполне может быть образцом законопослушного участника движения, но при этом брутальный «натурал» может лихачить и нарушать ПДД, — отметил он.
Склонны к депрессии
Сам по себе факт наличия у человека диагноза в анамнезе или же обращения к психиатру в прошлом не являются достаточной причиной для лишения прав.
— И действующее постановление правительства РФ № 1604, определяющее перечень медицинских противопоказаний, и обсуждаемый проект содержат указание, что данные расстройства являются противопоказаниями лишь в случае, если эти расстройства являются хроническими и затяжными, с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, — объяснил заместитель министра здравоохранения РФ Олег Салагай.
Сами по себе нетрадиционная сексуальная ориентация или смена пола не оказывают влияния на безопасность дорожного движения, отмечает врач-психиатр, нарколог Александр Ковтун. Он отметил, что в его практике не было случаев, чтобы человека лишали прав по противопоказаниям, непосредственно связанным с половой идентификацией или сексуальными отклонениями.
— Обычно такие особенности не носят выраженного характера и их практически невозможно выявить. Однако если в поведении отмечаются другие психиатрические расстройства или отклонения, например шизофрения, депрессия и т.д., то они являются медицинскими противопоказаниями для управления транспортным средством. При этом необходимо учитывать, что для того, чтобы врачебная комиссия признала данные психологические расстройства противопоказаниями, они должны быть стойкими, проявляться в тяжелой форме. Например, депрессия, которая нередко встречается у людей, сменивших пол, должна быть затяжной (наблюдаться на протяжении не менее полугода) и проявляться в средней или тяжелой форме — это определяется по специальной шкале. Если человек просто ходит грустный — это не основание для того, чтобы ограничивать его в возможности управления автомобилем, — пояснил Ковтун.
Отправят на комиссию
В Москве помимо обычного медосмотра для выдачи водительской справки предусмотрена возможность для прохождения комиссии в формате «единого окна», то есть все врачи, включая врача-психиатра и врача-психиатра, нарколога, находятся в одном медицинском учреждении. Для прохождения комиссии в «едином окне» нужно иметь постоянную или временную регистрацию в столице и не находиться на диспансерном наблюдении в психоневрологическом или наркологическом диспансере.
— Вопросы, которые вам задает врач-психиатр, они не из праздного любопытства. С их помощью врач оценивает ваше психическое состояние и то, насколько вы адаптированы в обществе. Поэтому не удивляйтесь, если вас спросят о том, кем вы работаете, есть ли у вас семья, друзья, круг общения. Разумеется, врач оценивает и ваш внешний вид, и ваше поведение, вашу мимику и жестикуляцию. В случае если в анамнезе у вас имеется психическое расстройство или же ваше состояние на момент осмотра вызвало у врача-психиатра какие-то сомнения, он может направить вас в ПНД по месту жительства, где вопрос о наличии или отсутствии у вас противопоказаний к вождению автомобиля будет решаться комиссионно, — рассказала «Известиям» врач-психиатр Алина Говенько.
В случае несогласия с решением водительской медкомиссии гражданин может оспорить решение врачей, заявляет адвокат движения «Свобода выбора» Сергей Радько. Например, пройти обследование в другой клинике, представить документы, сдать анализы, подтверждающие, что он здоров.
Предмет торга
Водительские справки должны выдаваться не на основе списка неких заболеваний, а на основе клинических исследований конкретного человека, которые покажут, может он управлять транспортным средством или нет, считает вице-президент Национального автомобильного союза (НАС) Антон Шапарин.
При этом, отмечает Шапарин, в ряде случаев такие справки выдаются вообще без осмотра — они давно уже являются предметом торга.
— Вместе с тем в отношении наркологических и психических заболеваний по-прежнему существует своего рода «крепостное право», когда автомобилист должен получить выписку из соответствующих учреждений по месту жительства. Только лишь потому, что цифровизация в эту сферу еще не дошла: вся информация хранится в «амбарных книгах», а потому врач из одного региона просто не знает, есть ли какие-то заболевания у жителя другого региона, — говорит Шапарин.
Эксперт обратил внимание, что в отношении справок на оружие порядок в этой области уже давно наведен. Проводится обязательная сдача анализов на запрещенные вещества в организме и задаются вопросы, связанные с определением, насколько адекватен человек, желающий иметь оружие.
— Такой же порядок должен быть введен и в отношении «водительских» справок, — считает Шапарин.