С начала марта покупатели и представители пациентских сообществ сообщали о трудностях с приобретением лекарств в аптеках, в частности инсулина, противосудорожных препаратов, препаратов, необходимых при заболеваниях щитовидной железы. Однако как представители фарминдустрии, так и организации, поддерживающие пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями, говорят, что ведущие фармацевтические компании заявили о намерении продолжить работу на территории России. Возникший в аптеках дефицит они объясняют в первую очередь ажиотажным спросом и затянувшимися сроками поставок. Подробнее о прогнозах, а также о перспективах российской индустрии в случае дополнительных ограничений — в материале «Известий».
«Картина марта 2020-го»
В Ассоциации фармпроизводителей России «Известиям» рассказали, что не ожидают трудностей с поставками лекарств и медицинских изделий. Эта продукция не попадает под санкционные ограничения, уточнили там.
— Более того, все заводы, которые находятся на территории России, — не важно, с российским капиталом или международным (а у нас транснациональные компании много построили заводов), — все они заявили, что они никуда не уходят, они продолжают работать, — сообщил «Известиям» генеральный директор ассоциации Виктор Дмитриев.
Появляющиеся сейчас сообщения о нехватке тех или иных препаратов он объяснил возникшим ажиотажным спросом.
— У нас [в аптеках] средний чек увеличился практически в пять раз, то есть людей больше не стало, но берут они больше. Мы сейчас подвозим со складов то, что есть, — отметил он. — Мы ожидаем, что в ближайшие три месяца продажи в аптеках сильно упадут, потому что все затарились настолько, что переварить это невозможно.
Пациенты действительно обращаются по поводу отсутствия в аптеках тех или иных препаратов, подтвердили «Известиям» в межотраслевом объединении «Фармпробег».
Там также согласны, что ситуация носит скорее временный характер и дефицит связан в первую очередь с тем, что из-за массовых закупок новые поставки просто не успевают отгружать со складов. Об этом «Известиям» рассказала глава межотраслевого объединения Анна Белова.
— Ситуацию подогревает ажиотажный спрос на лекарства, который в точности повторяет картину марта 2020 года — первого месяца пандемии, когда фармацевтические компании сообщали нам о небывалом спросе на лекарства и увеличении продаж сразу в несколько раз, — отметила она.
Стремление пациентов приобрести препараты про запас на фоне затянувшихся по сравнению с обычными сроками поставок привели к тому, что некоторые лекарства, в том числе рецептурные, необходимые людям с хроническими или тяжелыми заболеваниями, действительно сложно сейчас найти в аптеках, подтвердили все опрошенные изданием эксперты.
В «Фармпробеге» также подтвердили, что подавляющее большинство фармацевтических компаний уже заявили о намерении остаться на российском рынке, но сообщили, что в ближайшем будущем предстоит рост цен.
— С одной стороны, мы наблюдаем, что практически все фармацевтические компании продолжают свою деятельность и выражают намерение остаться на рынке. С другой стороны, мы понимаем, что из-за нарушенных логистических цепочек и колебания валютных курсов будет происходить корректировка стоимости препаратов в сторону увеличения, — добавила Белова.
При этом часть препаратов имеет сильно ограниченный срок годности, напоминают представители фармрынка. В случае с такими препаратами увеличение сроков доставки из-за изменения логистики, в частности отказа от доставки препаратов самолетами, может быть особенно заметным.
— Есть препараты, которые имеют срок годности два-три года, а некоторые — всего шесть месяцев. При этом срок годности считается именно с того момента, как произведена сама лекарственная форма, — напомнил генеральный директор компании «Ланцет», которая поставляет на территорию России инновационные лекарства и медицинские технологии, Антон Зыбин.
Однако, отметил собеседник издания, вряд ли это станет «большой проблемой в перспективе». Логистика и производственный цикл в результате подстроятся «под новые реалии», полагает он.
«Находимся в полной неизвестности»
Развитие негативного сценария, при котором импорт лекарств в Россию может быть приостановлен или затруднен, в «Фармпробеге» считают маловероятным. Там подчеркивают, что в данный момент отсутствуют санкции на лекарственное обеспечение. На это также обращают внимание все опрошенные изданием эксперты.
Собственные аналоги в России имеют 85% жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, напомнили в объединении.
Однако в случае возникновения сложностей в первую очередь они коснутся пациентов с тяжелыми заболеваниями. Таким людям необходимы инновационные препараты, которые чаще всего не имеют аналогов не только внутри страны, но и во всем мире, обращает внимание Антон Зыбин.
— В первую очередь речь идет об онкологических пациентах, для лечения которых используются инновационные препараты, например для таргетной химиотерапии, — перечисляет он. — Также могут пострадать ревматологические больные, так как за последнее время было выпущено много уникальных прорывных препаратов, которые влияют на качество жизни пациентов.
Также, по его словам, «остро стоит вопрос» о медицинских изделиях, которые применяются для обслуживания медицинской техники, поскольку медтехника, которая стоит в российских ЛПУ, зачастую является импортной, а расходные материалы для нее подойдут только от компании-производителя. Иностранным производителям также принадлежит необходимое программное обеспечение.
Первыми, кто попадет в потенциальную группу риска, если ситуация будет развиваться по неблагоприятному сценарию, будут люди с орфанными и генетическими заболеваниями. Такие пациенты нуждаются в таргетной и патогенетической терапии, которая, как правило, не имеет аналогов, обращают внимание эксперты.
Во Всероссийском обществе редких (орфанных) заболеваний (ВООЗ) «Известиям» сообщили, что встревожены происходящим, но пока не слышали о трудностях при закупке необходимых препаратов.
— Мы сейчас, конечно, очень переживаем, потому что препараты мало того что крайне редкие, они еще и очень дорогие, про запас их не купишь. Некоторые вообще в России не зарегистрированы, — отметила глава ВООЗ Ирина Мясникова. — Сейчас мы находимся в полной неизвестности, но пока о случаях отказов мы не слышали.
«Все будет в наличии»
Ведущие компании, которые производят необходимые таким пациентам препараты, в том числе «Санофи», «Астра-Зенека», UCB Pharma и «Новартис», подтвердили представителям ВООЗ, что намерены продолжить работу на российском рынке.
Аналогичные письма от всех ключевых производителей получили и в межрегиональном фонде помощи больным с эпилепсией «Содружество». Об этом «Известиям» сообщила руководитель фонда, врач-невролог и эпилептолог Марина Дорофеева.
Она рассказала, что многие пациенты сейчас паникуют, опасаясь лишиться доступа к привычным препаратам, некоторые из которых подбираются годами. Однако таких рисков сегодня нет, уверена она.
— Все фармкомпании, которые на слуху, сделали рассылку ведущим специалистам о том, что все будет поставляться в прежнем объеме, то есть все будет в наличии, — подчеркнула собеседница издания.
При этом в случае с жизненно важными лекарственными препаратами рост цен, вероятнее всего, будет незначительным, поскольку их стоимость регулируется на уровне законодательства, считает Марина Дорофеева.
Производители считают, что ситуация с препаратами, которые сейчас найти в аптеках сложно, нормализуется к середине следующей недели, следует из переписки медика с представителем крупной фармацевтической компании (ознакомились «Известия»). Возникшие сейчас перебои с поставками там объяснили тем, что многие дистрибьюторы вынуждены были перейти на договоры по предоплате, из-за чего сроки доставки препаратов со складов затянулись.
Ранее потребители и пациентские сообщества также сообщали о дефиците инсулина, противосудорожных препаратов, препаратов, необходимых при заболеваниях щитовидной железы, а представители профессионального сообщества — о возможном дефиците тест-систем для онкопациентов. Однако сейчас серьезных перебоев с их поставками на рынок нет, обращает внимание Анна Белова.
— По данным координационного совета «Движение против рака», которые в круглосуточном режиме мониторят обращения онкобольных граждан, серьезных проблем в отношении тест-систем для онкопациентов они не наблюдают, — отметила собеседница издания.
«Нельзя сказать, что мы будем рассчитывать только на себя»
В России сейчас благоприятные условия для развития фармацевтического сектора, а новый виток санкций при условии поддержки со стороны государства может дать индустрии дополнительный толчок, уверен Антон Зыбин.
Это касается в том числе и необходимого сырья. В случае нарушения связей с западными партнерами поставлять субстанции, необходимые для производства лекарств, и сами препараты в Россию по-прежнему смогут Индия и Китай. «Поэтому нельзя сказать, что нам придется рассчитывать только на себя, есть страны, которые готовы нам помочь», — отмечает эксперт.
Однако прямой необходимости говорить о переходе на полное импортозамещение сегодня нет, подчеркивают все опрошенные изданием эксперты.
Говорить о значимом переделе рынка в пользу российских компаний в любом случае можно будет не раньше чем в перспективе двух-трех лет, отмечает Зыбин. В некоторых случаях — даже дольше.
— Если же говорить про так называемые биологические препараты, то для их производства в России может потребоваться больше времени. Не все площадки могут производить технологически новые типы препаратов, — напоминает он. — Поэтому нам нельзя потерять связь с иностранными партнерами-производителями и нужно постараться эту связь сохранить, сохранить поставки для того, чтобы спасать жизнь пациентов.